Tut eine Zahnimplantation weh? Ablauf, Dauer und die ersten zwei Wochen der Heilung

Tut das Einsetzen des Implantats selbst weh?

Das Einsetzen eines Zahnimplantats sollte nicht wehtun, da der Eingriff meist unter örtlicher Betäubung erfolgt, die das Operationsgebiet unempfindlich macht. Das Londoner Krankenhaus Guy’s and St Thomas’ beschreibt, dass Patienten nach der Betäubung während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren. Auch der britische Verband der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen (BAOMS) gibt an, dass Implantate meist unter örtlicher Betäubung eingesetzt werden.

Hashem et al. (2006) untersuchten den Verlauf anhand von Patiententagebüchern und bewerteten die Implantation als leicht bis mäßig schmerzhaft und belastend. Die Angst war am Eingriffstag am größten. Keiner der 18 Teilnehmer berichtete über stark ausgeprägte Beschwerden.

Wenn Sie große Angst vor dem Eingriff haben, sprechen Sie dies bei der Beratung an: Der Zahnarzt kann eine Inhalationssedierung mit Lachgas erläutern. Eine Vollnarkose ist eine medizinische Entscheidung nach entsprechender Eignungsprüfung und kommt in bestimmten Situationen infrage, etwa bei einer Allergie gegen örtliche Betäubungsmittel.

Wie läuft eine Zahnimplantation Schritt für Schritt ab?

Das Einsetzen eines einzelnen Implantats dauert gewöhnlich etwa eine halbe Stunde, bei mehreren Implantaten entsprechend länger (BAOMS). Guy’s and St Thomas’ beschreibt den Ablauf in mehreren einfachen Schritten.

Die Fäden werden beim Kontrolltermin entfernt, den das Londoner Krankenhaus 7 bis 14 Tage nach dem Eingriff vorsieht. Selbstauflösende Fäden können mehrere Wochen bestehen bleiben (BAOMS).

• Örtliche Betäubung des Operationsgebiets und Kontrolle, ob das Gefühl ausgeschaltet ist.
• Ablösen des Zahnfleischs vom Knochen an der vorgesehenen Implantatstelle.
• Vorbereitung des Implantatbetts im Knochen mit Bohrern und Einsetzen des Implantats.
• Zurücklegen des Zahnfleischs und Vernähen der Wunde.
• Besprechen der Nachsorge, der ärztlich empfohlenen Schmerzmittel und des Kontrolltermins.

Wie lange bestehen nach einer Zahnimplantation Schmerzen?

Schmerzen nach einer Zahnimplantation sind gewöhnlich in den ersten 24 Stunden am stärksten und lassen innerhalb weniger Tage deutlich nach. In der Studie von Hashem et al. (2006) betrug die mittlere Schmerzstärke auf einer Skala von 0 bis 100 am ersten Tag 24, am dritten 12 und am sechsten 9. Die stärksten Schmerzen und Einschränkungen im Alltag gingen bis zum zweiten oder dritten Tag ungefähr um die Hälfte zurück.

Urban und Wenzel (2010) untersuchten 92 Patienten, denen unmittelbar nach der Entfernung eines Backenzahns ein Implantat mit gleichzeitigem Knochenaufbau eingesetzt wurde. Die Schmerzen waren 5 bis 6 Stunden nach dem Eingriff am stärksten, die Schwellung am Folgetag. Raucher hatten vom ersten bis zum dritten Tag mehr Schmerzen; Personen ab 50 Jahren weniger als jüngere.

Mit stärkeren Schmerzen verbunden waren außerdem eine längere Operationsdauer, Angst vor dem Eingriff, Diabetes oder Bluthochdruck und die Knochenqualität (Kuroi et al., 2015). Laut Guy’s and St Thomas’ lassen sich Beschwerden meist durch regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln lindern und dauern bis zu einer Woche. Wirkstoff und Dosis legt der Arzt fest.

Die Stärke der Beschwerden hängt vom Umfang des Eingriffs ab. Laut BAOMS ist eine Implantation selten sehr schmerzhaft und die Schwellung meist gering. In der Studie von Urban und Wenzel, in der zugleich ein Zahn entfernt und Knochen aufgebaut wurde, wurde die Schwellung in den ersten 24 Stunden dagegen im Mittel mit 62 von 100 Punkten bewertet.

Schwellung nach dem Implantat: Was erwartet Sie in den ersten 14 Tagen?

Nach einer Implantation kann eine Schwellung auftreten; wie stark sie ist und wie lange sie anhält, hängt vom Umfang des Eingriffs ab. In der Studie von Urban und Wenzel mit 92 Personen nach Sofortimplantation im Backenzahnbereich mit Knochenaufbau war die Schwellung am Tag nach dem Eingriff am stärksten. Die Übersicht dient der Orientierung und verbindet Studienergebnisse mit Empfehlungen von Krankenhäusern des britischen öffentlichen Gesundheitsdiensts (NHS); maßgeblich sind die individuellen Anweisungen Ihres Arztes.

Was können Sie nach einer Zahnimplantation essen?

Nach einer Implantation können Sie gewöhnlich normal essen, der Arzt kann aber weiche Kost empfehlen (Guy’s and St Thomas’ NHS). Die Nachsorgehinweise des Royal Berkshire Hospital für kleinere Eingriffe im Mund empfehlen etwa eine Woche lang weiche Mahlzeiten. Am Eingriffstag sollten Speisen und Getränke nicht zu heiß sein.

Weiche Kost bedeutet in der Praxis Mahlzeiten, die wenig Kauen erfordern, etwa Suppen, Joghurt, Rührei, Fisch oder weich gekochte Nudeln. Die genauen Anweisungen für die nächsten Tage, auch bei gleichzeitiger Zahnentfernung, erhalten Sie nach dem Eingriff vom Arzt.

• Essen und trinken Sie am Eingriffstag lauwarm oder kühl, nicht heiß.
• Wählen Sie etwa eine Woche lang weiche Mahlzeiten, sofern der Arzt nichts anderes empfiehlt.
• Verzichten Sie nach dem Eingriff 24 Stunden auf Alkohol.
• Rauchen Sie nicht: Guy’s and St Thomas’ empfiehlt, vor der Behandlung aufzuhören und dauerhaft rauchfrei zu bleiben.

Wie pflegen Sie die Wunde, und wann können Sie wieder arbeiten oder Sport treiben?

Bei der Mundhygiene nach einer Implantation soll die Wunde geschont und der Mund zugleich sauber gehalten werden. Guy’s and St Thomas’ empfiehlt, den Implantatbereich eine Woche lang nicht zu putzen, zweimal täglich die verordnete Mundspülung zu verwenden und die übrigen Zähne normal zu reinigen.

Die Rückkehr zur Arbeit ist meist am nächsten Tag möglich (Guy’s and St Thomas’ NHS). BAOMS rät, den Rest des Eingriffstags freizunehmen; je nach Tätigkeit kann ein weiterer freier Tag nötig sein. Vermeiden Sie am Eingriffstag Anstrengung, da sie den Blutdruck erhöht und Blutung sowie Schwellung verstärken kann (Royal Berkshire NHS). Den Zeitpunkt für die Rückkehr zum Sport besprechen Sie mit dem Arzt.

Rauchen erhöht das Risiko eines Implantatverlusts: In einer Metaanalyse mit 107 Studien gingen 6,35% der bei Rauchern gesetzten Implantate verloren, bei Nichtrauchern 3,18% der Implantate (Chrcanovic et al., 2015). Nach intravenöser Sedierung dürfen Sie 24 Stunden, nach Vollnarkose 48 Stunden nicht Auto fahren (BAOMS).

Wann ist nach einer Implantation dringend ärztliche Hilfe nötig?

Die meisten Beschwerden nach einer Implantation lassen von Tag zu Tag nach. Ein Warnzeichen ist daher vor allem ein Symptom, das stärker statt schwächer wird. Wenden Sie sich an die Zahnarztpraxis und rufen Sie in lebensbedrohlichen Situationen den Rettungsdienst.

• Blutung, die trotz mindestens 30 Minuten Druck mit eingerolltem Stofftaschentuch oder Gaze nicht aufhört: Suchen Sie einen Arzt oder eine Krankenhausnotaufnahme (SOR) auf.
• Schwellung oder Schmerzen, die nach einigen Tagen zunehmen statt abzuklingen.
• Fieber oder Eiter aus der Wunde, was auf eine Infektion hinweisen kann.
• Taubheit oder Kribbeln an Lippe, Kinn oder Zunge, das nach Abklingen der Betäubung bestehen bleibt und auf eine Nervenreizung im Unterkiefer hinweisen kann.
• Atem- oder Schluckbeschwerden oder rasch zunehmende Schwellung am Hals oder im Augenbereich: Rufen Sie die Notrufnummer 112 an oder suchen Sie eine Krankenhausnotaufnahme auf.

Was geschieht mit dem Implantat in den folgenden Monaten?

Nach der Wundheilung verwächst das Implantat mit dem Knochen (Osseointegration). Dies dauert gewöhnlich mehrere Monate, bevor eine Krone eingesetzt werden kann. Der Cochrane-Review von Esposito et al. (2013) beschreibt, dass Implantate traditionell 3 bis 8 Monate unbelastet bleiben. Guy’s and St Thomas’ nennt eine Wartezeit von gewöhnlich mindestens 3 Monaten.

In ausgewählten Fällen wird sofort eine provisorische Krone befestigt. Derselbe Cochrane-Review fand keinen überzeugenden Unterschied beim Implantatverlust zwischen sofortiger, früher und konventioneller Belastung. Die weiteren Schritte von der Freilegung des Implantats bis zur Krone beschreibt der Artikel über Zahnimplantate Schritt für Schritt.

So läuft eine Zahnimplantation bei DentalBlue ab

Bei DentalBlue werden Implantate anhand einer DVT (CBCT) aus der eigenen Röntgenabteilung der Klinik geplant. Die Implantation erfolgt unter örtlicher Betäubung oder bei entsprechend geeigneten Patienten unter Vollnarkose durch die eigene Anästhesiologieabteilung. Die Klinik bietet außerdem Inhalationssedierung mit Lachgas an. In der Preisliste kostet „Wszczepienie implantu“ (Implantation) 3 500 zł, „Kontrola po zabiegu implantacji“ (Kontrolle nach Implantation) 0 zł und „Fibryna bogatopłytkowa, 2 próbki“ (plättchenreiches Fibrin, 2 Proben) 800 zł. Den endgültigen Umfang und die Kosten legt der Arzt bei der Beratung fest; die Preise können sich ändern.