Zahnröntgen: Einzelzahnaufnahme, Bissflügel und RVG, Indikationen, Strahlendosis, Überweisung und Kosten

Welche Arten von Zahnaufnahmen gibt es?

Zahnröntgen ist die umgangssprachliche Bezeichnung für eine intraorale Röntgenaufnahme, bei der eine Speicherfolie oder ein Sensor im Mund liegt. Es gibt mehrere Aufnahmearten. Der Zahnarzt wählt diejenige, die eine konkrete Frage beantwortet: Was geschieht an der Wurzel, gibt es Karies zwischen den Zähnen oder wo liegt ein retinierter Zahn?

Laut der amerikanischen medizinischen Enzyklopädie MedlinePlus zeigt die Einzelzahnaufnahme einen oder zwei vollständige Zähne von der Krone bis zur Wurzel. Eine Bissflügelaufnahme zeigt gleichzeitig die Kronen der oberen und unteren Zähne, während der Patient auf eine spezielle Halterung beißt. Die Tabelle ordnet die Aufnahmearten ihren typischen Einsatzgebieten zu.

Was ist RVG und wie unterscheidet sie sich vom Röntgenfilm?

RVG, die Radiovisiographie, ist eine digitale Zahnaufnahme mit einem elektronischen Sensor anstelle eines Röntgenfilms. Der Begriff findet sich sogar in den Vorschriften: Die Verordnung über zahnärztliche Leistungen des NFZ, des polnischen Nationalen Gesundheitsfonds, nennt als Ausstattung ein „Röntgengerät für Zahnaufnahmen oder Radiovisiographie“ (t.j. Dz.U. 2025 poz. 615).

Die Leitlinien von ADA und FDA aus dem Jahr 2012 geben an, dass digitale Bildgebung die Dosis um 40 bis 60 % senken kann. Bei direkt auslesenden Sensoren erscheint das Bild nach wenigen Sekunden auf dem Monitor; Speicherfolien müssen dagegen zuerst gescannt werden.

Auch die Form des Strahlenbündels beeinflusst die Dosis: Nach denselben Leitlinien verringert ein rechteckiger Kollimator sie gegenüber einem runden um bis zum Fünffachen. Die polnische Verordnung schreibt für intraorale Aufnahmen eine Spannung von 60 bis 70 kV sowie, soweit möglich, eine rechteckige Einblendung mit Sensorhalter vor (§ 5 ust. 3, t.j. Dz.U. 2025 poz. 1288).

Wann macht der Zahnarzt eine Zahnaufnahme?

Der Zahnarzt fertigt eine Aufnahme an, wenn das Ergebnis die Behandlungsentscheidung beeinflussen kann, nicht routinemäßig bei jedem Termin. Die Leitlinien von ADA und FDA betonen, dass Aufnahmen nach Untersuchung und Anamnese angeordnet werden, wenn die zusätzliche Information die Versorgung verändert. In einer dort zitierten Studie mit 490 Patienten sank die Zahl der Aufnahmen durch dieses Vorgehen um 43 %, ohne klinisch bedeutsamen Anstieg übersehener Erkrankungen.

Nach diesen Leitlinien sind intraorale Aufnahmen genauer als Panoramaaufnahmen, um Zahnverletzungen, Wurzelformen, Wurzelresorptionen und Erkrankungen der Pulpa zu beurteilen. Die Panoramaaufnahme bietet dafür einen Überblick über die gesamte Mundhöhle, wie der Artikel zur Panoramaaufnahme erläutert. Typische Situationen für eine Zahnaufnahme sind:

• Wurzelkanalbehandlung: Aufnahmen vor und während der Behandlung, nach der Wurzelfüllung und bei Kontrollen.
• Zahnschmerzen, Schwellung oder Verdacht auf einen Abszess, wenn Wurzel und Knochen um die Wurzelspitze beurteilt werden müssen.
• Verdacht auf Karies zwischen den Zähnen, die im Spiegel nicht sichtbar und mit der Sonde nicht untersuchbar ist.
• Zahnverletzung, Verdacht auf eine Wurzelfraktur oder Resorption, also den Abbau von Wurzelgewebe.
• Planung einer Zahnentfernung oder Kontrolle nach einem chirurgischen Eingriff.

Wie oft werden Bissflügelaufnahmen gemacht?

Der Abstand zwischen Bissflügelaufnahmen richtet sich nach dem Kariesrisiko, nicht nach einem festen Kalender. Die Leitlinien von ADA und FDA aus dem Jahr 2012 nennen für Patienten bei Kontrollterminen die unten aufgeführten Intervalle. Sie gelten, wenn die Zahnzwischenflächen weder eingesehen noch mit einer Sonde untersucht werden können.

Dabei handelt es sich um Empfehlungen, nicht um Obergrenzen. Die Leitlinien betonen, dass sich das Kariesrisiko verändert und die Aufnahmeabstände entsprechend angepasst werden müssen. Der Zahnarzt legt sie nach der Untersuchung fest. Wie oft die Kontrolluntersuchung selbst sinnvoll ist, erläutert der Artikel zur zahnärztlichen Kontrolle.

• Kinder und Jugendliche mit Karies oder erhöhtem Risiko: alle 6 bis 12 Monate.
• Erwachsene mit Karies oder erhöhtem Risiko: alle 6 bis 18 Monate.
• Kinder ohne Karies und ohne erhöhtes Risiko: alle 12 bis 24 Monate.
• Jugendliche ohne Karies und ohne erhöhtes Risiko: alle 18 bis 36 Monate.
• Erwachsene ohne erhöhtes Risiko: alle 24 bis 36 Monate.
• Menschen ohne Zähne: Ohne Krankheitszeichen werden keine Aufnahmen empfohlen.

Ist für das Zahnröntgen eine Überweisung nötig?

Für eine intraorale Zahnaufnahme ist keine Überweisung nötig, wenn sie mit einem ausschließlich dafür vorgesehenen Gerät angefertigt wird. Das ist eine Ausnahme vom Grundsatz, dass Untersuchungen mit ionisierender Strahlung auf einer Überweisung oder Anordnung beruhen müssen (§ 3 ust. 1 i 3 der Verordnung des Gesundheitsministers, t.j. Dz.U. 2025 poz. 1288). Eine eigene Bedingung gilt für die NFZ-Leistung mit bis zu 5 intraoralen Aufnahmen bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren: Der überweisende Arzt muss in der Überweisung die Notwendigkeit der Untersuchung begründen, einschließlich der Zahl der Aufnahmen.

Ohne Überweisung bedeutet nicht ohne Rechtfertigung. Das polnische Atomgesetz Prawo atomowe verlangt, dass der erwartete Nutzen die möglichen Gesundheitsschäden überwiegt (art. 33c, t.j. Dz.U. 2026 poz. 1). Deshalb entscheidet der Zahnarzt, der Sie untersucht, über die Aufnahme. Für Panoramaaufnahme und Tomographie ist eine Überweisung oder Anordnung erforderlich. Rechtsstand: 24. Oktober 2026.

Wie hoch ist die Strahlendosis beim Zahnröntgen?

Nach den europäischen Leitlinien Radiation Protection 172 beträgt die typische Dosis einer einzelnen intraoralen Aufnahme bei rechteckiger Einblendung unter 1,5 µSv. Die Studie von Ludlow und Kollegen aus dem Jahr 2008 nennt 5,0 µSv für vier Bissflügelaufnahmen und 34,9 µSv für einen vollständigen Röntgenstatus des Gebisses, jeweils mit Sensor oder hochempfindlichem Film und rechteckiger Einblendung.

Dieselbe vollständige Aufnahmeserie ergab in der Studie mit älterem, weniger empfindlichem Film und runder Einblendung 388 µSv, also mehr als das 11-Fache. Das zeigt, wie viel von Gerät und Technik abhängt. Einen Vergleich der Dosen von Zahnaufnahmen, Panoramaaufnahme und DVT (CBCT) enthält der Artikel über DVT und Panoramaaufnahme.

Röntgengeräte in Zahnarztpraxen unterliegen behördlicher Aufsicht: Die Genehmigung für ihren medizinischen Einsatz erteilt der staatliche Sanitärinspektor der Woiwodschaft (art. 5 ust. 4 Prawa atomowego). In der Woiwodschaft Podlachien ist dies der Inspektor mit Sitz in Białystok (Stand: 24. Oktober 2026).

Zahnröntgen in der Schwangerschaft: Ist es möglich und wird eine Schürze angelegt?

In der Schwangerschaft wird ein Zahn geröntgt, wenn die Aufnahme für Diagnose oder Behandlung nötig ist. Die amerikanische zahnärztliche Fachgesellschaft ADA hält zahnärztliche Röntgenaufnahmen in jeder Schwangerschaftsphase für sicher (Seite aktualisiert am 14. Juli 2025). Das polnische Prawo atomowe schützt Schwangere besonders; art. 33e ust. 2 verlangt, Angaben zu Schwangerschaft oder Stillzeit einzuholen, sofern sie für das jeweilige Verfahren von Bedeutung sind.

Besondere Aufmerksamkeit verlangen die Vorschriften vor allem bei Untersuchungen von Bauch und Becken; eine Zahnaufnahme erfasst einen kleinen Bereich des Kopfes (art. 33e ust. 4). Mehr zur Behandlung in dieser Zeit lesen Sie im Artikel zur Zahnbehandlung in der Schwangerschaft.

In Polen wird bei zahnärztlichen Röntgenaufnahmen persönlicher Strahlenschutz verwendet, insbesondere ein Schilddrüsenschutz, sofern er den diagnostischen Wert der Aufnahme nicht beeinträchtigt (§ 5 ust. 1 pkt 3 der Verordnung, t.j. Dz.U. 2025 poz. 1288). Die ADA empfiehlt Bauch- und Schilddrüsenschutz beim Zahnröntgen inzwischen nicht mehr, auch nicht in der Schwangerschaft. In einer polnischen Praxis gelten jedoch die polnischen Vorschriften.

Was kostet eine Zahnaufnahme und was übernimmt der NFZ?

Die Kosten hängen von der Zahl der Aufnahmen und davon ab, ob sie Teil einer Behandlung sind. In der Klinikpreisliste kostet „Zdjęcie wewnątrzustne“ (intraorale Aufnahme) 60 zł, „RVG w chirurgii“ (RVG in der Chirurgie) 100 zł und „Pakiet zdjęć RVG do leczenia endodontycznego: przed, w trakcie i po leczeniu oraz kontrolne“ (RVG-Aufnahmepaket zur Wurzelkanalbehandlung: vorher, währenddessen, danach und zur Kontrolle) 200 zł. Den endgültigen Umfang und die Kosten legt der Zahnarzt bei der Beratung fest. Die Preise können sich ändern.

Über den NFZ hat jeder Patient Anspruch auf bis zu 2 intraorale Aufnahmen im Kalenderjahr in Verbindung mit anderen Leistungen. Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre erhalten bis zu 5 Aufnahmen jährlich in Verbindung mit einer Untersuchung oder Wurzelkanalbehandlung (Verordnung des Gesundheitsministers, t.j. Dz.U. 2025 poz. 615). Bei der Leistung für Kinder muss der überweisende Arzt die Notwendigkeit der Untersuchung in der Überweisung begründen, einschließlich der Zahl der Aufnahmen. Rechtsstand: 24. Oktober 2026.

So läuft das Zahnröntgen bei DentalBlue ab

Bei DentalBlue in Białystok fertigt die eigene Röntgenabteilung der Klinik intraorale Aufnahmen, Panoramaaufnahmen und DVT-Aufnahmen (CBCT) an. Zum Team gehören Röntgenfachkräfte. Für Wurzelkanalbehandlungen sieht die Klinikpreisliste ein RVG-Aufnahmepaket vor: vor, während und nach der Behandlung sowie zur Kontrolle. Über Zahl und Art der Aufnahmen entscheidet der Zahnarzt nach der Untersuchung.