Zahnbehandlung in der Stillzeit: Betäubung, Röntgen, Zahnentfernung, Vollnarkose und Bleaching

Darf man in der Stillzeit Zähne behandeln lassen?

Zähne in der Stillzeit zu behandeln ist möglich: Der britische staatliche Gesundheitsdienst (NHS) schreibt ausdrücklich, dass eine stillende Mutter zahnärztlich behandelt werden, eine örtliche Betäubung erhalten und sich den meisten Operationen unterziehen kann. Die Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) weist darauf hin, dass viele Frauen die unnötige Anweisung hören, nach bildgebenden Untersuchungen Milch abzupumpen und zu verwerfen.

Sagen Sie dem Zahnarzt bei jedem Termin, dass Sie stillen, wie viele Monate Ihr Kind alt ist und ob es zu früh geboren wurde. Der NHS rät, jeden, der Medikamente empfiehlt, über das Stillen zu informieren. Das Alter des Kindes ist auch für den Anästhesisten wichtig, falls eine Vollnarkose nötig wäre.

Die Tabelle fasst die häufigsten Behandlungen zusammen. Die Regeln für eine Behandlung in der Schwangerschaft, die anders sind, beschreibt ein eigener Artikel über die Zahnbehandlung in der Schwangerschaft.

Betäubung beim Zahnarzt in der Stillzeit: Darf man sofort stillen?

Nach einer örtlichen Betäubung beim Zahnarzt können Sie sofort stillen, ohne Milch abzupumpen und zu verwerfen. Die Datenbank LactMed der US-amerikanischen National Library of Medicine gibt an, dass die Lidocainkonzentration in der Milch auch nach hohen Dosen örtlicher Betäubung niedrig ist und das Kind den Wirkstoff schlecht aufnimmt; besondere Vorsichtsmaßnahmen sind nicht nötig.

Ähnlich ist es beim Articain, das in der Zahnmedizin häufig verwendet wird: Laut LactMed führt der geringe Übergang in die Milch dazu, dass eine einzelne Dosis während der Stillzeit dem Kind wahrscheinlich nicht schadet. Das ABM-Protokoll Nr. 15 ergänzt, dass örtliche Betäubungsmittel aus dem Magen-Darm-Trakt schlecht aufgenommen werden und nicht leicht in die Milch übergehen.

Eine taube Lippe stört das Stillen nicht, erschwert aber der Mutter selbst das Essen und Trinken, daher warten Sie mit heißen Getränken besser, bis das Gefühl zurückkehrt. In der Praxis ist es oft einfacher, das Kind kurz vor dem Termin zu stillen, damit der Eingriff nicht auf eine Stillmahlzeit fällt.

Zahnröntgen, Panoramaaufnahme und Tomographie in der Stillzeit

Röntgenaufnahmen der Zähne, einschließlich der Panoramaröntgenaufnahme, erfordern keine Stillpause. Das ABM-Protokoll Nr. 31 von 2019 stellt fest, dass die bei der Aufnahme verwendete Strahlung die Milch selbst nicht beeinflusst, und empfiehlt, das Stillen nach Röntgenaufnahmen und nach einer Computertomographie nicht zu unterbrechen.

Die Dosen in der Zahnmedizin sind gering: Eine einzelne intraorale Aufnahme liegt typischerweise unter 1,5 µSv, eine Panoramaröntgenaufnahme bei 2,7 bis 24,3 µSv, bei einer natürlichen Hintergrundstrahlung in Polen von etwa 7 µSv pro Tag. Die digitale Volumentomographie (DVT/CBCT) führt zu höheren Dosen und wird angefertigt, wenn ihr Ergebnis die Behandlung verändert.

Anders verhält es sich mit nuklearmedizinischen Untersuchungen, bei denen radioaktive Substanzen verabreicht werden; diese werden in einer Zahnarztpraxis nicht durchgeführt.

Zahnentfernung, Wurzelkanalbehandlung und Medikamente nach dem Eingriff

Eine Zahnentfernung in der Stillzeit erfordert keine Stillpause. Das ABM-Protokoll Nr. 15 gibt an, dass Mütter nach einer Zahnentfernung oder einem anderen kurzen Eingriff mit Einzeldosen beruhigender und schmerzstillender Medikamente stillen können, sobald sie wach und in gutem Zustand sind.

Wurzelkanalbehandlungen, Füllungen und professionelle Zahnreinigung werden in der Stillzeit genauso durchgeführt wie bei anderen Erwachsenen, denn über die Vereinbarkeit mit dem Stillen entscheiden die verwendeten Medikamente und nicht der Eingriff selbst. Schmerzmittel nach dem Eingriff wählt der Arzt oder Apotheker aus: Viele gängige Medikamente sind mit dem Stillen vereinbar, und der NHS betont, dass nur sehr wenige Medikamente in dieser Zeit gefährlich sind.

Einige häufig verwendete Medikamente werden in der Stillzeit jedoch nicht empfohlen, greifen Sie daher nicht ohne Rat zu Mitteln aus der Hausapotheke. Ein Antibiotikum, falls nötig, wählt ein Arzt aus, der weiß, dass Sie stillen.

Lachgas und Vollnarkose in der Stillzeit

Nach einer Sedierung mit Lachgas können Sie ohne Wartezeit und ohne Verwerfen der Milch stillen. LactMed erklärt, dass das Gas den Körper der Mutter sehr schnell verlässt und vom Kind nicht aufgenommen wird.

Auch nach einer Vollnarkose (Narkose) kann weiter gestillt werden. Die Leitlinie der britischen Association of Anaesthetists von 2020 empfiehlt, das Stillen zu unterstützen, sobald die Frau wach ist und stillen kann, ohne Milch zu verwerfen; 24-stündige Pausen und das Verwerfen der Milch können nach dieser Leitlinie zu einem früheren Abstillen beitragen.

Eine Ausnahme kann ein Neugeborenes sein, besonders ein Frühgeborenes oder ein Kind, bei dem Atemaussetzer (Apnoe) drohen: Das ABM-Protokoll Nr. 15 lässt dann eine kurze Pause von 6 bis 12 Stunden zu, daher ist es sinnvoll, vorher einen Milchvorrat abzupumpen. Eine Zahnbehandlung unter Vollnarkose ist eine medizinische Entscheidung nach einer Eignungsprüfung; wann sie angewendet wird, beschreiben eigene Artikel über die Vollnarkose.

Darf man in der Stillzeit die Zähne bleichen?

Bleaching in der Stillzeit wurde nicht untersucht, und der NHS empfiehlt, es aufzuschieben. LactMed bewertet zugleich, dass Carbamidperoxid aus Bleichmitteln wahrscheinlich nicht ins Blut gelangt und, falls es doch aufgenommen würde, in Harnstoff und Wasserstoffperoxid zerfiele, die natürlicherweise in der Milch vorkommen.

Laut LactMed ist die bestimmungsgemäße Anwendung eines solchen Präparats kein Grund, das Stillen zu unterbrechen. Die EU-Vorschriften zum Bleaching, die die Konzentration von Wasserstoffperoxid begrenzen und die erste Anwendung beim Zahnarzt vorschreiben, erwähnen das Stillen nicht.

Bleaching ist eine ästhetische Behandlung, daher bringt ein Aufschub kein gesundheitliches Risiko mit sich. Wenn Sie es in der Stillzeit erwägen, besprechen Sie es mit dem Zahnarzt, der den Zustand von Zähnen und Zahnfleisch beurteilt.

Zahnarzt nach der Geburt: Was übernimmt der NFZ im Wochenbett?

Im Wochenbett hat eine Frau beim NFZ Anspruch auf einen größeren Umfang zahnärztlicher Behandlung als andere Erwachsene: Wurzelkanalbehandlung aller Zähne, Zahnsteinentfernung höchstens alle 6 Monate und eine Kontrolluntersuchung höchstens einmal pro Quartal. Das Wochenbett dauert nach dem Standard der perinatalen Versorgung 6 Wochen ab der Geburt. Rechtsstand: 18. Oktober 2026.

Derselbe Standard sieht vor, dass die Hebamme bei Hausbesuchen über die Notwendigkeit eines Zahnarztbesuchs bis zur 6. Woche nach der Geburt des Kindes informiert. Die zahnärztliche Verordnung nennt die Schwangerschaftskarte (karta przebiegu ciąży, vergleichbar mit dem Mutterpass) als Nachweis für Schwangere, für das Wochenbett jedoch kein Dokument, daher sollten Sie in der Praxis mit NFZ-Vertrag fragen, was Sie brauchen.

Eine Überweisung zum Zahnarzt ist nicht nötig. Frauen in der Schwangerschaft, während der Geburt und im Wochenbett, die die polnische Staatsangehörigkeit besitzen und in Polen wohnen, haben auch ohne Versicherung Anspruch auf Leistungen.

Zahnfleisch und Karies nach der Schwangerschaft: Worauf sollten Sie achten?

Hormone können eine durch bakterielle Plaque verursachte Zahnfleischentzündung verstärken, und nach der Klassifikation der Parodontalerkrankungen von 2018 bildet sich eine solche Entzündung zurück, wenn die Plaque regelmäßig entfernt wird. Wenn das Zahnfleisch auch nach der Geburt beim Putzen blutet, ist das ein Signal, gründlicher zu putzen und eine Kontrolle zu vereinbaren, und nicht, die schmerzenden Stellen auszulassen.

Die polnische Arbeitsgruppe für Prophylaxe bei Schwangeren empfiehlt nach der Geburt Kontrolltermine alle 6 Monate, wenn kein Behandlungsbedarf besteht. Dieselben Expertenempfehlungen erinnern daran, dass Karies bei der Mutter das Risiko frühkindlicher Karies erhöht, denn kariesverursachende Bakterien übernimmt das Kind hauptsächlich von den Eltern, besonders von der Mutter.

Die Behandlung der eigenen Defekte ist also auch Vorsorge für das Kind. Wie Sie die Zähne Ihres Kindes vom ersten Zahn an schützen, beschreibt der Artikel über Karies bei Kindern.

So läuft es bei DentalBlue ab

Bei DentalBlue in Białystok ist es sinnvoll, das Stillen schon bei der Anmeldung zu erwähnen, damit der Arzt es bei der Planung von Betäubung und Medikamenten berücksichtigt. Die Aufnahmen, von der intraoralen Aufnahme bis zur Panoramaröntgenaufnahme, fertigt die eigene Röntgenabteilung der Klinik an, und zum Leistungsangebot gehört auch die Inhalationssedierung mit Lachgas.

Laut Preisliste der Klinik kostet eine Betäubung 60 zł, eine Panoramaröntgenaufnahme 120 zł und eine intraorale Aufnahme 60 zł. Endgültiger Umfang und Kosten werden beim Termin festgelegt, und die Preise können sich ändern. Die Klinik ist montags bis freitags von 8:00 bis 20:00 Uhr und samstags von 8:00 bis 16:00 Uhr geöffnet.