Zahnschmerzen: was Sie sofort tun können, wann ein Abszess gefährlich ist und wo Sie nachts und am Wochenende Hilfe finden

Zahnschmerzen: Was können Sie sofort tun, bevor Sie zum Zahnarzt kommen?

Zahnschmerzen lassen sich mit Hausmitteln lindern, aber keines davon behandelt die Ursache; ihr Ziel ist also, die Zeit bis zum Termin zu überbrücken, nicht ihn zu ersetzen. Der britische staatliche Gesundheitsdienst NHS empfiehlt einige einfache Schritte, für die kein Rezept nötig ist.

Wenn Sie dauerhaft Medikamente einnehmen, schwanger sind oder die Schmerzen ein Kind betreffen, fragen Sie in der Apotheke oder beim Arzt nach dem passenden Schmerzmittel. Hausmittel sind für kurze Zeit sinnvoll, nicht über Wochen.

• Nehmen Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel streng nach Packungsbeilage oder nach Anweisung aus der Apotheke ein und überschreiten Sie die empfohlene Dosis nicht.
• Sie können ein schmerzlinderndes Gel für den Mundraum verwenden oder den Mund mit Salzwasser spülen.
• Essen Sie weiche Speisen und kauen Sie auf der anderen Seite, um den schmerzenden Zahn nicht zu belasten.
• Putzen Sie die Zähne mit einer weichen Zahnbürste, auch rund um die schmerzende Stelle.
• Meiden Sie süße, sehr heiße und sehr kalte Speisen und Getränke.
• Rauchen Sie nicht, denn das kann die Beschwerden verstärken.

Wann sind bei Zahnschmerzen die Notaufnahme (SOR) oder der Notruf 112 nötig?

In die Notaufnahme eines Krankenhauses (SOR) oder über den Notruf 112 müssen Sie sich wenden, wenn eine vom Zahn ausgehende Schwellung das Atmen, Sprechen oder Schlucken erschwert, weil die Infektion dann die Atemwege gefährden kann. Die American Dental Association (ADA) zählt solche Schwellungen, zusammen mit Blutungen, die sich nicht stillen lassen, zu den potenziell lebensbedrohlichen Zuständen.

Fieber und eine schnell zunehmende Gesichtsschwellung ohne Atembeschwerden sind ein Signal für dringende zahnärztliche Hilfe noch am selben Tag, in einer Praxis oder beim zahnärztlichen Notdienst. Die Warnzeichen nach NHS und ADA fasst die folgende Liste zusammen.

• Schwierigkeiten beim Atmen, Sprechen oder Schlucken.
• Schwellung um das Auge, Augenschmerzen oder plötzliche Sehstörungen.
• Eine große Schwellung im Mund oder eine Schwellung, die sich zum Hals hin ausbreitet.
• Deutliche Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen.
• Blutung aus dem Mund, die sich durch Druck nicht stillen lässt.
• Verletzung der Gesichtsknochen, nach der das Atmen schwerfällt.

Ist ein Zahnabszess gefährlich und wie erkennt man ihn?

Ein Zahnabszess wird gefährlich, wenn die Infektion über den Zahn hinausgeht und sich im Gewebe von Gesicht oder Hals ausbreitet, weil sie dann die Atmung gefährden kann. Der Abszess selbst ist eine Eiteransammlung an der Zahnwurzel oder im Zahnfleisch, meist als Folge unbehandelter Karies, die bis zur Pulpa vorgedrungen ist, oder einer Zahnfleischerkrankung.

Der NHS nennt als Symptome eines Abszesses starke Zahn- oder Zahnfleischschmerzen, Rötung im Mund, Empfindlichkeit gegenüber Wärme und Kälte, einen unangenehmen Geschmack im Mund, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, eine Schwellung von Gesicht oder Kiefer und hohe Temperatur. Der Zahn schmerzt oft auch beim Aufbeißen, und das Zahnfleisch darüber ist druckempfindlich.

Ein Abszess heilt nicht von selbst: Selbst wenn er aufbricht und der Schmerz nachlässt, bleibt die Infektionsquelle im Zahn bestehen. Die Behandlung besteht darin, dass der Zahnarzt den Eiter entleert, gefolgt von einer Wurzelkanalbehandlung oder einer Zahnentfernung. Ein Antibiotikum ersetzt diesen Eingriff nicht, und ob es nötig ist, entscheidet der Arzt nach der Untersuchung.

Was bedeutet welche Art von Zahnschmerz und wie dringend ist der Zahnarztbesuch?

Die Art des Schmerzes gibt einen Hinweis auf die Ursache, ersetzt aber nicht Untersuchung und Röntgenbild. Die Tabelle stützt sich auf die Einteilung der ADA in potenziell lebensbedrohliche und dringende Zustände; zu Letzteren gehören unter anderem starke Schmerzen durch eine Pulpitis (Entzündung des Zahnnervs), ein Abszess, eine trockene Alveole, eine Entzündung um einen durchbrechenden Weisheitszahn, ein schmerzhafter Zahnbruch und ein ausgeschlagener Zahn.

Schmerzen, die länger als 2 Tage anhalten, trotz Schmerzmitteln nicht nachlassen oder mit Fieber, Schmerzen beim Aufbeißen, gerötetem Zahnfleisch oder einer Schwellung einhergehen, sind laut NHS ein Grund für einen Zahnarztbesuch. Ein spontaner, pochender Schmerz, der nachts weckt, bedeutet oft eine Pulpitis, die eine Wurzelkanalbehandlung erfordert, während eine kurze Kälteempfindlichkeit, die nach wenigen Sekunden vergeht, meist kein Notfall ist, aber ebenfalls abgeklärt werden sollte.

Zahn vollständig ausgeschlagen: Was tun in den ersten Minuten?

Ein ausgeschlagener bleibender Zahn sollte so schnell wie möglich zurück in das Zahnfach gesetzt werden, denn nach 30 Minuten trocken außerhalb des Mundes stirbt der Großteil der Zellen der Wurzelhaut ab. Die Leitlinien der International Association of Dental Traumatology (IADT) von 2020 beschreiben das Vorgehen Schritt für Schritt.

Die Prognose hängt von der Zeit ab: Ein Zahn, der innerhalb von etwa 15 Minuten wieder eingesetzt wird, hat die größte Chance, dass lebende Zellen erhalten bleiben. Sechzig Minuten trocken sind die Schwelle, nach der die Zellen meist abgestorben sind, doch selbst dann wird das Wiedereinsetzen in der Regel empfohlen.

• Suchen Sie den Zahn und fassen Sie ihn an der Krone, also am weißen Teil, niemals an der Wurzel.
• Ist er verschmutzt, spülen Sie ihn kurz mit Milch, Kochsalzlösung oder Speichel ab.
• Setzen Sie den Zahn sofort in das Zahnfach ein und beißen Sie auf eine Mullkompresse oder ein Taschentuch, um ihn zu halten.
• Lässt er sich nicht einsetzen, bewahren Sie ihn in Milch auf, ohne Milch in Speichel, der in einem Becher gesammelt wurde, oder in Kochsalzlösung; Wasser ist schlechter, aber besser als trockene Aufbewahrung.
• Gehen Sie sofort zum Zahnarzt; das polnische IADT-Plakat nennt einen Termin spätestens innerhalb von zwei Stunden.
• Setzen Sie einen ausgeschlagenen Milchzahn bei einem Kind nicht wieder ein, sondern gehen Sie mit dem Kind zum Zahnarzt.

Muss der Zahnarzt einen Patienten mit Zahnschmerzen behandeln?

Eine Praxis mit NFZ-Vertrag für zahnärztliche Behandlung hilft einem Patienten, der sich mit Schmerzen meldet, am Tag der Meldung: So bestimmt es § 6 der Verordnung über garantierte Leistungen der zahnärztlichen Behandlung. Eine Überweisung zum Zahnarzt ist nicht nötig.

Nachts, an Wochenenden und an Feiertagen gibt es den zahnärztlichen Notdienst über den NFZ: werktags von 19:00 bis 7:00 Uhr am Folgetag und an Wochenenden und arbeitsfreien Tagen rund um die Uhr. Die nächstgelegene Stelle, auch in Białystok, zeigen die Karte auf pacjent.gov.pl und die kostenlose telefonische Patienteninformation des NFZ (Telefoniczna Informacja Pacjenta) unter 800 190 590.

Der Notdienst umfasst unter anderem Betäubung, eine provisorische Einlage, Zahnentfernung und Abszessinzision mit Drainage; bei Erwachsenen deckt der NFZ die Wurzelkanalbehandlung nur an Schneide- und Eckzähnen ab. Private Praxen legen die Regeln für die Aufnahme von Schmerzpatienten selbst fest, daher ist es sinnvoll, vor dem Hinfahren anzurufen.

So läuft es bei DentalBlue ab

Bei DentalBlue in Białystok umfasst der Termin bei Schmerzen eine Panoramaröntgenaufnahme in der Röntgenabteilung der Klinik, eine Beratung, eine Untersuchung und die Schmerzbeseitigung. In der Klinikpreisliste kostet die Position „Wizyta z bólem“ (Termin bei Schmerzen) 340 zł und „Nacięcie i drenaż ropnia“ (Abszessinzision und Drainage) 200 zł; den endgültigen Umfang und die Kosten legt der Arzt nach der Untersuchung fest, und die Preise können sich ändern. Ist die Entzündung zu akut, als dass eine örtliche Betäubung wirken könnte, entscheidet eine gemeinsame zahnärztliche und anästhesiologische Beratung über eine Behandlung unter Vollnarkose. Die Klinik ist montags bis freitags von 8:00 bis 20:00 Uhr und samstags von 8:00 bis 16:00 Uhr geöffnet, sonntags geschlossen; Empfang: 85 748 00 50.