Зубная боль: что делать сразу, когда абсцесс опасен и где искать помощь ночью и в выходные

Зубная боль: что делать сразу, пока вы не попали к стоматологу?

Зубную боль можно облегчить домашними средствами, но ни одно из них не лечит причину, поэтому их задача в том, чтобы продержаться до визита, а не заменить его. Британская государственная служба здравоохранения NHS рекомендует несколько простых шагов, не требующих рецепта.

Если вы постоянно принимаете лекарства, беременны или боль касается ребёнка, о выборе обезболивающего спросите фармацевта или врача. Домашние средства имеют смысл в течение короткого времени, а не неделями.

• Примите безрецептурное обезболивающее строго по инструкции или указаниям фармацевта и не превышайте рекомендуемую дозу.
• Можно использовать обезболивающий гель, предназначенный для полости рта, или прополоскать рот солёной водой.
• Ешьте мягкую пищу и жуйте другой стороной, чтобы не нагружать больной зуб.
• Чистите зубы мягкой щёткой, в том числе вокруг болезненного места.
• Избегайте сладких, очень горячих и очень холодных блюд и напитков.
• Не курите, поскольку это может усилить неприятные ощущения.

Когда при зубной боли нужно ехать в приёмное отделение или звонить 112?

В приёмное отделение больницы (SOR) или по номеру 112 нужно обращаться, когда отёк от зуба затрудняет дыхание, речь или глотание, поскольку инфекция в этом случае может угрожать проходимости дыхательных путей. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) относит такие отёки, вместе с кровотечением, которое невозможно остановить, к потенциально угрожающим жизни состояниям.

Температура и быстро нарастающий отёк лица без затруднения дыхания являются сигналом получить срочную стоматологическую помощь в тот же день, в кабинете или в пункте неотложной помощи. Тревожные симптомы по данным NHS и ADA собраны в списке.

• Затруднённое дыхание, речь или глотание.
• Отёк вокруг глаза, боль в глазу или внезапное нарушение зрения.
• Большой отёк в полости рта или отёк, который спускается на шею.
• Выраженное затруднение при открывании рта.
• Кровотечение из полости рта, которое не удаётся остановить прижатием.
• Травма костей лица, после которой трудно дышать.

Опасен ли абсцесс зуба и как его распознать?

Абсцесс зуба становится опасным, когда инфекция выходит за пределы зуба и распространяется в тканях лица или шеи, поскольку тогда она может угрожать дыханию. Сам абсцесс представляет собой скопление гноя у корня зуба или в десне, чаще всего как следствие нелеченого кариеса, достигшего пульпы, или заболевания дёсен.

NHS называет симптомами абсцесса сильную боль в зубе или десне, покраснение в полости рта, чувствительность к горячему и холодному, неприятный привкус во рту, затруднённое открывание рта, отёк лица или нижней челюсти и высокую температуру. Зуб бывает также болезненным при накусывании, а десна над ним чувствительной к прикосновению.

Абсцесс не пройдёт сам: даже если он прорвётся и боль ослабнет, источник инфекции в зубе остаётся. Лечение заключается в удалении гноя стоматологом, а затем в лечении каналов или удалении зуба. Антибиотик не заменяет эту процедуру, а нужен ли он, решает врач после осмотра.

Что означает тот или иной тип зубной боли и насколько срочно идти к стоматологу?

Характер боли подсказывает причину, но не заменяет осмотр и снимок. Таблица основана на разделении ADA на потенциально угрожающие жизни и срочные состояния, к которым относятся, в частности, сильная боль при воспалении пульпы, абсцесс, сухая лунка, воспаление вокруг прорезывающегося зуба мудрости, болезненный перелом зуба и выбитый зуб.

Боль, которая длится дольше 2 дней, не проходит после обезболивающих или сочетается с температурой, болью при накусывании, покраснением десны или отёком, по данным NHS является поводом для визита к стоматологу. Самопроизвольная пульсирующая боль, которая будит ночью, часто означает воспаление пульпы, требующее лечения каналов, а кратковременная чувствительность к холоду, проходящая за несколько секунд, обычно не является неотложным состоянием, хотя тоже требует проверки.

Зуб выбит полностью: что делать в первые минуты?

Выбитый постоянный зуб нужно как можно быстрее вставить обратно в лунку, потому что через 30 минут вне полости рта в сухом виде большинство клеток связки вокруг корня погибает. Рекомендации Международной ассоциации стоматологической травматологии (IADT) 2020 года описывают действия шаг за шагом.

Прогноз зависит от времени: зуб, вставленный в течение примерно 15 минут, имеет наибольшие шансы на сохранение живых клеток. Шестьдесят минут в сухом виде являются порогом, после которого клетки обычно погибают, но даже тогда вставить зуб обратно, как правило, рекомендуется.

• Найдите зуб и возьмите его за коронку, то есть белую часть, никогда не за корень.
• Если он загрязнён, коротко ополосните его молоком, физиологическим раствором или слюной.
• Сразу вставьте зуб в лунку и прикусите марлю или салфетку, чтобы удержать его.
• Если вставить его не удаётся, храните зуб в молоке, а без молока в слюне, собранной в стакан, или в физиологическом растворе; вода хуже, но лучше, чем хранение в сухом виде.
• Немедленно обратитесь к стоматологу; польский плакат IADT говорит о визите не позднее чем через два часа.
• Не вставляйте обратно выбитый молочный зуб у ребёнка, а обратитесь с ребёнком к стоматологу.

Обязан ли стоматолог принять с зубной болью?

Кабинет, у которого есть договор с NFZ на стоматологическое лечение, оказывает помощь пациенту, обратившемуся с болью, в день обращения: так устанавливает § 6 распоряжения о гарантированных услугах в области стоматологического лечения. Направление к стоматологу не нужно.

Ночью, в выходные и праздники действует неотложная стоматологическая помощь по NFZ: в будние дни с 19:00 до 7:00 следующего дня, а в выходные и нерабочие дни круглосуточно. Ближайший пункт, в том числе в Белостоке, показывают карта на pacjent.gov.pl и бесплатная телефонная справочная для пациентов NFZ (Telefoniczna Informacja Pacjenta) по номеру 800 190 590.

Неотложная помощь включает, в частности, анестезию, повязку, удаление зуба и вскрытие абсцесса с дренированием, а у взрослых лечение каналов по NFZ касается только резцов и клыков. Частные кабинеты сами устанавливают правила приёма пациентов с болью, поэтому перед поездкой стоит позвонить.

Как это устроено в DentalBlue

В DentalBlue в Белостоке визит с болью включает панорамный снимок в рентгенологическом отделении клиники, консультацию, осмотр и устранение боли. В прайс-листе клиники позиция «Wizyta z bólem» (визит с болью) стоит 340 zł, а «Nacięcie i drenaż ropnia» (вскрытие и дренирование абсцесса) 200 zł; окончательный объём и стоимость определяет врач после осмотра, а цены могут измениться. Если воспаление слишком острое для действия местной анестезии, о лечении под общей анестезией решает совместная консультация стоматолога и анестезиолога. Клиника открыта с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 и по субботам с 8:00 до 16:00, в воскресенье закрыта; регистратура: 85 748 00 50.