Что оплачивает NFZ у стоматолога в 2026 году: перечень для взрослых, детей, беременных и людей с инвалидностью

Бесплатен ли стоматолог по NFZ и нужно ли направление?

Лечение у стоматолога по NFZ для пациента бесплатно, но только в пределах перечня гарантированных услуг и только в кабинете, у которого есть договор с Национальным фондом здоровья. Направление не нужно: закон о медицинских услугах, финансируемых из публичных средств, прямо освобождает от него визит к стоматологу (ст. 57 ч. 2 п. 2).

Объём определяет распоряжение министра здравоохранения от 6 ноября 2013 года о гарантированных услугах в области стоматологического лечения (сводный текст Dz.U. 2025 poz. 615). Последнее изменение вступило в силу 3 января 2025 года, а его часть об общей анестезии действует с 1 января 2026 года. Статья описывает правовое состояние на 12 октября 2026 года.

Право на услуги имеют застрахованные лица, а независимо от страховки, в частности, дети до 18 лет с польским гражданством, а также женщины во время беременности, родов и послеродового периода, имеющие польское гражданство и проживающие в Польше (ст. 2 закона). Кабинет бесплатно обеспечивает диагностические исследования, лекарства и медицинские изделия, необходимые для оказания услуги (§ 9 распоряжения).

Кабинетов с договором меньше, чем предполагают многие пациенты: по данным проверки Высшей контрольной палаты (NIK), в 2022 году по договору с NFZ работали 34,6% из примерно 40 600 стоматологов. Кабинеты с договором в Белостоке и любом другом городе показывает поисковик NFZ «Gdzie się leczyć» (где лечиться) в категории стоматологического лечения, вместе с прогнозируемым временем ожидания.

Что оплачивает NFZ у стоматолога: обзор по группам пациентов

NFZ оплачивает у стоматолога один и тот же базовый набор услуг всем, кто имеет на это право, а детям, беременным и женщинам в послеродовом периоде, а также людям с инвалидностью добавляет услуги сверх этого набора. Главные различия касаются лечения каналов, пломбировочного материала и частоты профессиональной гигиены.

Таблица кратко излагает перечень из распоряжения и не заменяет его: для части услуг действуют дополнительные условия, например медицинские показания или требуемая квалификация врача. Подробности для каждой группы описаны в следующих разделах.

Что положено взрослым у стоматолога по NFZ?

Взрослому пациенту по NFZ положены осмотр, лечение кариеса, ограниченное лечение каналов, удаление зубов, снятие зубного камня и акриловые протезы, а также необходимая для этого местная анестезия. Лимиты частоты вытекают из приложения № 1 к распоряжению.

NFZ не финансирует имплантаты, коронки, мосты, бюгельные протезы, отбеливание и лечение каналов премоляров и моляров у взрослых, поскольку этих услуг нет в перечне. За такое лечение платят частным образом.

• Стоматологический осмотр с обучением гигиене 1 раз в календарный год, а дополнительно 3 контрольных осмотра в год.
• Местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная и внутриротовая проводниковая, вместе с другими услугами.
• До 2 внутриротовых снимков в год и панорамный снимок 1 раз в 5 лет, для лечения каналов или перед протезированием, по направлению с обоснованием.
• Лечение кариеса: пломбы на 1, 2 или 3 поверхности, а также лечение поверхностного и начального кариеса.
• Лечение каналов резцов и клыков, без восстановления коронки зуба после лечения.
• Снятие зубных отложений (скейлинг) 1 раз в год во всей полости рта, промывание десневых карманов, закрытый кюретаж и лечение поражений слизистой оболочки.
• Удаление однокорневых и многокорневых зубов, в том числе хирургическое, вскрытие абсцесса с дренированием и наложение шва на небольшую рану.
• Частичные акриловые протезы (при отсутствии от 5 до 8 или более 8 зубов в дуге) и полные 1 раз в 5 лет, а починка со снятием оттиска и перебазировка 1 раз в 2 года.

Пломба по NFZ: белая ли она и может ли быть светоотверждаемой?

Пломба по NFZ у взрослого представляет собой пломбу из стеклоиономерного цемента, а в передних зубах, от клыка до клыка на верхней и нижней дуге, также из композита химического отверждения. Композит светового отверждения, то есть пломба, отверждаемая лампой, не входит в объём для взрослых, за исключением людей с инвалидностью умеренной или тяжёлой степени, когда это следует из медицинских показаний.

Детям и подросткам до 18 лет дополнительно положен композит светового отверждения в резцах и клыках, а также фиссурные герметики и лаки. Амальгамы нет в перечне материалов, а регламент ЕС 2024/1849 с 1 января 2025 года запрещает её применение в стоматологии, если только врач не сочтёт её строго необходимой из-за особых медицинских потребностей пациента. Удаление старой амальгамовой пломбы при лечении зуба входит в перечень услуг.

В 2025 году министерство здравоохранения подготовило проект, который заменил бы перечисленные по названию материалы общим понятием материалов для постоянных пломб. На 12 октября 2026 года этот проект в силу не вступил, поэтому взрослые без заключения об инвалидности по-прежнему не получают по NFZ композит светового отверждения.

Лечение каналов по NFZ: каких зубов оно касается?

Лечение каналов по NFZ у взрослых охватывает только резцы и клыки, то есть зубы от 1 до 3 в каждом квадранте дуги, а премоляры и моляры из него исключены. Детям и подросткам до 18 лет, а также беременным и женщинам в послеродовом периоде положено лечение каналов всех зубов.

Услуга включает удаление пульпы, обработку и пломбирование каналов, но не включает восстановление коронки зуба после лечения. Перечень не требует работы под микроскопом. Детям и подросткам с несформированным корнем с 2025 года положено лечение материалом типа MTA, которое проводит специалист по детской стоматологии или по терапевтической стоматологии с эндодонтией либо врач, проходящий эту специализацию.

Взрослый с болью в моляре получит по NFZ помощь в день обращения, в том числе удаление зуба, но лечение каналов этого зуба не оплачивается. Из чего складывается стоимость такого лечения в частном порядке, описывает статья о ценах на лечение каналов.

Что положено детям и подросткам до 18 лет?

Детям и подросткам до 18 лет по NFZ положен более широкий объём, чем взрослым: лечение каналов всех зубов, светоотверждаемые пломбы в резцах и клыках, профилактика и лечение съёмным аппаратом. Профилактическая программа из приложения № 10 охватывает детей и подростков вплоть до исполнения 19 лет.

• Герметизация фиссур первых постоянных моляров 1 раз до исполнения 8 лет, а вторых 1 раз до исполнения 14 лет.
• Покрытие фторлаком всех молочных и постоянных зубов, не чаще 1 раза в квартал.
• Лечение молочных зубов, в том числе импрегнация дентина и ампутация пульпы, а в постоянных зубах восстановление отломанного режущего угла и покрытие участков гипоплазии эмали.
• До 5 внутриротовых снимков в год, а с 5 до 18 лет панорамный снимок 1 раз в 3 года при медицинском обосновании.
• Осмотр после травмы зуба и до 3 контрольных осмотров в течение 6 месяцев после травмы.
• Адаптационный визит для детей до 6 лет, не совмещённый с другим лечением.
• Профилактические визиты в 6, 9 и 12 месяцев и на втором году жизни, с обучением гигиене для родителя и фторпрофилактикой, в том числе в стоматологических автобусах и школьных кабинетах.
• Ортодонтия съёмным аппаратом до исполнения 12 лет и контрольные осмотры в период ретенции до исполнения 13 лет, за исключением несъёмных аппаратов.

Что дополнительно положено при беременности, в послеродовом периоде и при инвалидности?

Беременной женщине и женщине в послеродовом периоде по NFZ, сверх объёма для взрослых, положены лечение каналов всех зубов, скейлинг всей полости рта не чаще чем раз в 6 месяцев и контрольный осмотр не чаще 1 раза в квартал. Право подтверждает карта течения беременности (karta przebiegu ciąży) (§ 5 распоряжения). Распоряжение не определяет, сколько длится послеродовой период.

Людям с инвалидностью, когда это следует из медицинских показаний, положены композит светового отверждения и лечение под общей анестезией (наркозом). Это касается детей до 16 лет с инвалидностью, подростков от 16 до 18 лет с инвалидностью умеренной или тяжёлой степени, а также взрослых с теми же степенями (§ 4 ч. 1 и 2). На практике право подтверждает заключение: до 16 лет об инвалидности (orzeczenie o niepełnosprawności), с 16 лет о степени инвалидности (orzeczenie o stopniu niepełnosprawności).

С 1 января 2026 года общая анестезия положена также детям и подросткам до 18 лет в пяти определённых ситуациях, не зависящих от заключения, например при аллергии на местные анестетики или при необходимости немедленного лечения острого одонтогенного воспаления (§ 4 ч. 1a). В Подляском воеводстве такое лечение оказывают по 5 договорам с NFZ, а среднее время ожидания в стабильных случаях в 2025 году составило 38 дней.

Что делать при зубной боли по NFZ, в том числе ночью и в выходные?

Пациент, который обращается с болью в кабинет с договором с NFZ, получает помощь в день обращения: § 6 распоряжения устанавливает, что пациенту, обратившемуся с болью, гарантированные услуги оказываются в день обращения. Вне часов работы кабинетов действует неотложная стоматологическая помощь.

Неотложная стоматологическая помощь по NFZ доступна в будние дни с 19:00 до 7:00 следующего дня, а в выходные и нерабочие дни круглосуточно. Ближайший пункт показывают карта на pacjent.gov.pl и бесплатная телефонная справочная для пациентов NFZ (Telefoniczna Informacja Pacjenta) по номеру 800 190 590.

В рамках неотложной помощи можно получить, в частности, анестезию, повязку, удаление зуба, вскрытие абсцесса с дренированием и вправление вывихнутого зуба. Ограничение лечения каналов у взрослых резцами и клыками действует и в этом режиме.

Отёк лица или шеи, который затрудняет дыхание, речь или глотание, требует помощи в приёмном отделении больницы (SOR) или по номеру 112, а не визита в кабинет. Подробнее о тревожных симптомах при зубной боли и абсцессе рассказывает отдельная статья.

Как это устроено в DentalBlue

DentalBlue (Dentalblue Wawrzyn) на ul. Kazimierza Pułaskiego 35 в Белостоке лечит пациентов частным образом, а как медицинское учреждение оказывает и услуги, финансируемые NFZ: лечение под общей анестезией для пациентов, имеющих на это право. Право подтверждается при оценке, на основании документов пациента. Каждое лечение под общей анестезией начинается с совместной консультации стоматолога и анестезиолога, и только после неё назначается дата процедуры. Клиника открыта с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 и по субботам с 8:00 до 16:00, регистратура: 85 748 00 50.