Как чистить зубы ребёнку: когда начинать, сколько пасты брать, как держать ребёнка и что делать при отказе

Когда начинать чистить зубы ребёнку?

Чистку начинают с появления первого молочного зуба. Обычно это происходит примерно в 6 месяцев, но у части детей раньше или позже. Рекомендации Польского общества детской стоматологии (PTSD) и Альянса за будущее без кариеса 2017 года предусматривают мягкую щётку и пасту с фтором 2 раза в день, особенно перед сном.

Ещё до первого зуба PTSD рекомендует ежедневно вечером протирать дёсны и слизистую щёк марлей, обёрнутой вокруг пальца. Это нужно для чистоты, а также чтобы приучить ребёнка к тому, что кто-то осматривает его рот.

Вечерняя чистка особенно важна: фторид дольше остаётся во рту, а во сне выделяется меньше слюны, которая очищает зубы. После вечерней чистки ребёнок уже не должен есть или пить что-либо, кроме воды или несладкого чая. С первого зуба стоит также давать ему щётку в руку, чтобы он учился держать её и подносить ко рту.

Сколько пасты с фтором нужно ребёнку в разном возрасте?

Количество пасты зависит от возраста: до 3 лет это след пасты 1000 ppm размером с рисовое зёрнышко, а с 3 до 6 лет горошина пасты 1000 ppm. Так рекомендуют польские эксперты (рекомендации опубликованы в «Nowa Stomatologia» в 2019 году) и PTSD. Показатель ppm означает число частей фтора на миллион; концентрация указана на упаковке.

Европейская академия детской стоматологии (EAPD) в рекомендациях 2019 года переходит от рисового зёрнышка к горошине уже в 2 года и рекомендует родителям помогать при чистке или контролировать её как минимум до 7 лет. Пасту с более высокой концентрацией для ребёнка от 3 до 6 лет с высоким риском кариеса подбирает стоматолог.

Количество важно, поскольку маленький ребёнок проглатывает часть пасты. По данным PTSD, регулярное проглатывание пасты с фтором примерно в возрасте 2 лет может привести к пятнам на передних постоянных зубах. Опросы, которые цитируют польские эксперты, показали, что слишком много пасты наносят 80% взрослых, ухаживающих за детьми до 2 лет, и 75% ухаживающих за детьми от 2 до 6 лет. Безопасность фтора подробнее рассматривается в отдельной статье.

Как пошагово чистить зубы маленькому ребёнку?

Маленькому ребёнку проще всего чистить зубы, стоя позади него перед зеркалом или сидя немного сзади и сбоку, поддерживая его слегка запрокинутую голову. Первое положение описывает PTSD, второе государственный портал здоровья Западной Австралии HealthyWA. Самых маленьких можно уложить на спину на колени двух взрослых, сидящих друг напротив друга колено к колену, как рекомендует пособие NSW Health.

Для молочных зубов PTSD рекомендует круговой метод Фонеса: на наружных поверхностях делают маленькие круги, а жевательные чистят движениями вперёд и назад. С 6 лет, когда прорезываются постоянные моляры, PTSD рекомендует выметающие движения от десны к краю зуба.

• Нанесите на мягкую щётку количество пасты, соответствующее возрасту.
• Расположитесь позади ребёнка или сбоку так, чтобы хорошо видеть все зубы, и поддержите его подбородок.
• Начните с боковых зубов, затем переходите к передним: по данным NSW Health, они обычно наиболее чувствительны.
• Последовательно очищайте наружные, внутренние и жевательные поверхности, осторожно захватывая край десны.
• Считайте до пяти на каждом участке зубной дуги и возвращайтесь к нему 2 или 3 раза. PTSD указывает, что так чистка занимает от 2 до 3 минут.
• В конце дайте ребёнку выплюнуть пену, но не ополаскивайте ему рот водой, чтобы не смывать фторид.

Ребёнок не хочет чистить зубы: как быть?

Если ребёнок не хочет чистить зубы, не принуждайте его силой. Попробуйте понять, что мешает, и измените подход, не отказываясь от вечерней чистки. Пособие NSW Health советует выяснить, в чём проблема: в самой чистке, пене или вкусе пасты. HealthyWA рекомендует выбирать время, когда ребёнок спокоен, и превращать чистку в игру.

Если сопротивление сохраняется, NSW Health предлагает временно протирать зубы влажной салфеткой с небольшим количеством пасты с фтором, пока чистка щёткой снова не станет возможна, и обсудить это со стоматологом. Упорный отказ от чистки или кровоточивость дёсен стоит обсудить на контрольном визите.

• Отмеряйте 2 минуты песочными часами или таймером: NHS, британская государственная служба здравоохранения, предлагает это как элемент игры.
• Направляйте руку ребёнка со щёткой, чтобы он почувствовал правильное движение; так советует NHS.
• Разделите задачу, как описывает NSW Health: один из вас начинает, другой заканчивает, а затем вы проверяете результат.
• Отвлекайте ребёнка песней, музыкой или игрушкой и делайте перерывы, когда они нужны.
• Отмечайте день с почищенными зубами наклейкой в таблице, как предлагает пособие NSW Health.
• Если мешают пена или вкус, попробуйте сначала чистить одной водой, а затем недолго пастой, которая меньше пенится.

Электрическая или обычная щётка для ребёнка?

Для ребёнка допустимы и электрическая, и обычная щётка; разница в эффективности невелика. Систематический обзор 2025 года (Dağdeviren и соавт., 12 публикаций с участием детей до 18 лет) при умеренном качестве доказательств выявил небольшое преимущество электрических щёток в удалении налёта, прежде всего вращательно-колебательных, без значимой разницы в состоянии дёсен.

PTSD пишет, что щётки для маленьких детей могут быть обычными или электрическими, с мягкой щетиной, маленькой закруглённой головкой и широкой ручкой, удобной родителю и ребёнку. Поэтому при выборе может быть решающим то, какой щёткой ребёнок действительно позволит чистить зубы полные 2 минуты.

Когда начинать пользоваться зубной нитью у ребёнка?

Зубной нитью начинают пользоваться, когда два зуба соприкасаются: это указывает Американская стоматологическая ассоциация (ADA) на сайте MouthHealthy. Сначала нитью очищает родитель. По данным ADA, ребёнок обычно берёт эту задачу на себя в 10 или 11 лет, когда его руки к этому готовы.

PTSD сходным образом указывает, что дети могут сами пользоваться нитью примерно с 8 до 10 лет. Раньше, уже при молочных зубах, это должны делать родители, особенно тщательно очищая промежутки между постоянными молярами. Ополаскиватели PTSD предусматривает только для детей старше 6 лет.

До какого возраста нужно дочищать ребёнку зубы?

Родитель должен чистить ребёнку зубы до 7 или 8 лет, а затем проверять и дочищать, при необходимости до 10 лет. Польские эксперты (2019) рекомендуют, чтобы до 8 лет зубы чистили родители, а у старших детей чистку контролировал взрослый. PTSD добавляет, что после 7 или 8 лет взрослые должны дочищать зубы, особенно моляры, и контролировать гигиену вплоть до 10 лет.

Зарубежные рекомендации сходны. EAPD говорит о помощи или контроле как минимум до 7 лет, а HealthyWA указывает, что дети обычно приобретают навыки правильного пользования щёткой примерно к 7 или 8 годам. NHS пишет, что с 7 лет ребёнок должен уметь чистить зубы сам, но всё же стоит проверять, тщательно ли он делает это около 2 минут.

Как это устроено в DentalBlue

В DentalBlue в Белостоке профилактика для детей включает профессиональную гигиену, герметизацию фиссур и фторирование; в команде клиники работают стоматологические гигиенистки. По прайс-листу «Czyszczenie zębów z fluoryzacją» (чистка зубов с фторированием) стоит 250 zł, «Lakowanie 1 ząb» (герметизация фиссур одного зуба) 220 zł, а «Wizyta Adaptacyjna» (адаптационный визит) 250 zł. На приёме стоит попросить показать технику и положение для чистки на зубах вашего ребёнка, а также указать участки, которые пропускают при домашней чистке. Окончательный объём и стоимость определяются на визите, а цены могут измениться.