Первый визит ребёнка к стоматологу: когда идти, как подготовиться и что делать, если сотрудничество невозможно

Когда прийти впервые

Общества детской стоматологии рекомендуют первый визит примерно к первому дню рождения ребёнка и не позднее шести месяцев после появления первого зуба. Так рано, потому что первый визит должен быть коротким и приятным, а не вызванным болью. Ребёнок, знакомый с кабинетом по осмотрам, иначе реагирует на приём, когда нужно что-то сделать.

Молочные зубы нельзя просто переждать. Они сохраняют место для постоянных, позволяют жевать и говорить. Нелеченый кариес молочного зуба болит так же, как постоянного, и может повредить расположенный под ним зачаток постоянного зуба.

Адаптационный приём: что происходит

Первый визит маленького ребёнка в клинику чаще всего адаптационный. Ребёнок входит в кабинет, садится в кресло, иногда на колени родителя, знакомится с лампой, зеркалом и воздушным пистолетом, считает зубы вместе со стоматологом. Если позволяет, врач осматривает зубы. Ничего не делают силой. Цель: ребёнок уходит с ощущением, что здесь не происходит ничего плохого, и на следующем визите можно сделать ещё шаг.

На этом же приёме родитель получает конкретные рекомендации: как чистить зубы ребёнка, сколько пасты и с каким содержанием фтора использовать в этом возрасте, что делать с бутылочкой перед сном и перекусами.

Как подготовить ребёнка

• Запишитесь на время, когда ребёнок отдохнул и поел, обычно утром.
• Расскажите о визите коротко и спокойно: врач посчитает зубы и посмотрит, чистые ли они. Не обещайте, что ничего не будет болеть, такая фраза вводит тему боли.
• Избегайте слов «укол», «сверление», «вырывание», в том числе во взрослых разговорах, которые ребёнок слышит.
• Поиграйте дома в стоматолога: посчитайте зубы мягкой игрушке, широко откройте рот.
• Не угрожайте стоматологом за нечищеные зубы. Врач должен быть человеком, к которому идут, а не наказанием.
• Возьмите любимую игрушку, а собственную тревогу оставьте за дверью: дети безошибочно считывают родителей.

Профилактика: что действует до появления повреждений

Больше всего на зубы ребёнка влияет домашний уход: чистка дважды в день фторсодержащей пастой по возрасту, ограничение сладких напитков и перекусов, отказ от бутылочки с молоком или соком перед сном. В клинике добавляют две процедуры.

Герметизация означает заполнение бороздок на жевательной поверхности моляров текучим материалом, который затвердевает и закрывает места, недоступные щётке. Её проводят вскоре после прорезывания, до развития кариеса. Фторирование представляет собой нанесение препарата фтора для укрепления эмали. В прайс-листе клиники чистка зубов с фторированием стоит 250 zł, герметизация одного зуба 220 zł.

Когда молочный зуб нужно лечить

Кариес молочного зуба лечат так же, как постоянного: удаляют поражённую ткань и ставят пломбу, при глубокой полости под местной анестезией. Если кариес достиг пульпы, можно лечить каналы молочного зуба. Если сохранить его нельзя, зуб удаляют и контролируют место для постоянного. По прайс-листу клиники пломба молочного зуба стоит от 250 zł, лечение его каналов 320 zł, удаление от 250 zł. Стоматологическая консультация стоит 300 zł, адаптационный приём 250 zł.

Когда сотрудничество в кресле невозможно

Иногда ребёнок слишком мал, сильно боится или зубов для лечения так много, что серия визитов в кресле была бы тяжелее одного. Это первая из четырёх ситуаций, когда клиника лечит под общей анестезией в собственном отделении анестезиологии.

Путь начинается с совместной консультации стоматолога и анестезиолога: панорамный снимок на месте, сбор анамнеза с родителями, оценка необходимого лечения. Анестезиолог обсуждает еду и питьё перед наркозом, лекарства и пробуждение. В день процедуры родитель присутствует при засыпании ребёнка, всё лечение выполняется за один визит, пробуждение проходит с анестезиологической медсестрой. После родитель получает телефон послеоперационного сопровождения. Для детей до 16 лет с документом об инвалидности лечение финансирует NFZ, для остальных оно платное.