Wann der erste Besuch stattfinden sollte
Kinderzahnmedizinische Fachgesellschaften empfehlen den ersten Besuch um den ersten Geburtstag des Kindes und spätestens sechs Monate nach dem Durchbruch des ersten Zahns. So früh, weil der erste Besuch kurz und angenehm sein soll und nicht durch Schmerzen erzwungen werden sollte. Ein Kind, das die Praxis von Kontrollterminen kennt, reagiert anders auf einen Termin, bei dem etwas gemacht werden muss.
Bei Milchzähnen sollte man nicht einfach auf den Zahnwechsel warten. Sie halten den Platz für die bleibenden Zähne frei, ermöglichen Kauen und Sprechen. Unbehandelte Karies in einem Milchzahn schmerzt genauso wie in einem bleibenden Zahn und kann den darunterliegenden Keim des bleibenden Zahns schädigen.
Der Eingewöhnungstermin: was passiert
Der erste Besuch eines kleinen Kindes in der Klinik ist meist ein Eingewöhnungstermin. Das Kind kommt in den Behandlungsraum, setzt sich auf den Stuhl, manchmal auf den Schoß eines Elternteils, schaut sich Lampe, Spiegel und Luftbläser an und zählt gemeinsam mit dem Zahnarzt die Zähne. Wenn das Kind es zulässt, sieht sich der Zahnarzt die Zähne an. Nichts wird erzwungen. Das Ziel ist, dass das Kind mit der Überzeugung geht, dass hier nichts Schlimmes passiert, und beim nächsten Besuch einen Schritt weiterkommt.
Bei demselben Termin erhalten die Eltern konkrete Hinweise: wie die Zähne des Kindes geputzt werden, wie viel Zahnpasta mit welchem Fluoridgehalt in diesem Alter verwendet wird und wie mit der Flasche vor dem Schlafengehen und Zwischenmahlzeiten umzugehen ist.
So bereiten Sie das Kind vor
- Vereinbaren Sie den Termin zu einer Zeit, zu der das Kind ausgeruht und satt ist, meist am Vormittag.
- Sprechen Sie kurz und ruhig über den Besuch: Der Arzt zählt deine Zähne und schaut, ob sie sauber sind. Versprechen Sie nicht, dass nichts wehtun wird, denn damit bringen Sie das Thema Schmerz erst ins Gespräch.
- Vermeiden Sie Wörter wie Spritze, Bohren und Ziehen, auch in Gesprächen unter Erwachsenen, die das Kind mithört.
- Spielen Sie zu Hause Zahnarzt: die Zähne eines Kuscheltiers zählen, den Mund weit öffnen.
- Drohen Sie nicht mit dem Zahnarzt als Strafe für ungeputzte Zähne. Der Zahnarzt sollte eine Person sein, zu der man geht, keine Strafe.
- Bringen Sie ein Lieblingsspielzeug mit und lassen Sie Ihre eigenen Sorgen vor der Tür: Kinder nehmen die Gefühle ihrer Eltern sehr genau wahr.
Vorsorge: was wirkt, bevor ein Schaden entsteht
Den größten Einfluss auf die Zähne eines Kindes hat das, was zu Hause geschieht: zweimal täglich mit einer altersgerechten fluoridhaltigen Zahnpasta putzen, süße Getränke und häufiges Naschen begrenzen und auf die Flasche mit Milch oder Saft vor dem Einschlafen verzichten. In der Klinik kommen zwei Maßnahmen hinzu.
Bei der Versiegelung werden die Rillen auf der Kaufläche der Backenzähne mit einem fließfähigen Material gefüllt, das aushärtet und die für eine Zahnbürste unzugänglichen Stellen verschließt. Sie erfolgt bald nach dem Zahndurchbruch, bevor dort Karies entstehen kann. Bei der Fluoridierung wird ein fluoridhaltiges Präparat aufgetragen, das den Zahnschmelz stärkt. Laut Klinikpreisliste kostet die Zahnreinigung mit Fluoridierung 250 zł und die Versiegelung eines Zahns 220 zł.
Wenn ein Milchzahn behandelt werden muss
Karies im Milchzahn wird wie im bleibenden Zahn behandelt: Erkranktes Gewebe wird entfernt und eine Füllung eingesetzt, bei einem tiefen Defekt unter örtlicher Betäubung. Hat die Karies die Pulpa erreicht, kann auch ein Milchzahn wurzelbehandelt werden. Ist er nicht mehr zu erhalten, wird er entfernt und der Platz für den bleibenden Zahn überwacht. Laut Klinikpreisliste kostet eine Füllung im Milchzahn ab 250 zł, eine Wurzelkanalbehandlung am Milchzahn 320 zł und eine Milchzahnentfernung ab 250 zł. Eine zahnärztliche Beratung kostet 300 zł, ein Eingewöhnungstermin 250 zł.
Wenn die Mitarbeit im Zahnarztstuhl nicht möglich ist
Manchmal ist ein Kind zu jung oder zu ängstlich, oder es müssen so viele Zähne behandelt werden, dass eine Reihe von Terminen im Zahnarztstuhl belastender wäre als ein einziger. Das ist die erste der vier Situationen, in denen die Klinik in ihrer eigenen Anästhesieabteilung unter Vollnarkose behandelt.
Der Weg beginnt mit einer gemeinsamen zahnärztlichen und anästhesiologischen Beratung: Panoramaröntgenaufnahme vor Ort, Anamnese mit den Eltern und Prüfung des Behandlungsbedarfs. Der Anästhesist bespricht Essen und Trinken vor der Narkose, Medikamente und den Ablauf des Aufwachens. Am Behandlungstag ist ein Elternteil beim Einschlafen anwesend, alle Behandlungen erfolgen in einem Termin, und das Aufwachen wird von der Anästhesiepflegekraft begleitet. Danach erhalten die Eltern eine Telefonnummer für die Betreuung nach dem Eingriff. Für Kinder bis 16 mit einem Behindertennachweis übernimmt der NFZ die Kosten, für alle anderen erfolgt die Behandlung privat.
Häufig gestellte Fragen
Kann ein Elternteil mit dem Kind im Behandlungsraum sein?
Ja. Ein kleines Kind kann auf dem Schoß eines Elternteils sitzen. Bei einer Behandlung unter Vollnarkose ist ein Elternteil beim Einschlafen anwesend.
Was passiert, wenn das Kind beim Besuch gar nichts zulässt?
Das kommt vor und ist kein Scheitern. Der Besuch endet bei dem, was das Kind zugelassen hat, und beim nächsten geht es einen Schritt weiter. In der Klinikpreisliste wird ein solcher Kindertermin ohne Behandlungserfolg mit 150 zł berechnet. Wenn eine Behandlung dringend ist und Mitarbeit nicht möglich ist, schlägt der Zahnarzt den Weg über eine Vollnarkose vor.
Müssen Milchzähne behandelt werden, wenn sie ohnehin ausfallen?
Ja. Ein kariöser Milchzahn schmerzt, kann einen Abszess entwickeln und den darunter wachsenden bleibenden Zahn schädigen. Wird er zu früh entfernt, können die Nachbarzähne in die Lücke wandern.
Wie oft sollte ein Kind zur Kontrolle?
Normalerweise alle sechs Monate, bei einem vom Zahnarzt festgestellten hohen Kariesrisiko häufiger. Der nächste Kontrolltermin wird am Ende jedes Besuchs festgelegt.
Ein Artikel zur Information. Er ersetzt keine Beratung. Behandlungsentscheidungen werden bei einem Termin getroffen.
