Zahnen: wann die ersten Zähne kommen, welche Symptome auftreten und wie Sie Ihrem Kind Linderung verschaffen

Wann bekommt ein Kind die ersten Zähne?

Die ersten Zähne kommen bei einem Kind meist um den 6. Lebensmonat, doch der britische öffentliche Gesundheitsdienst NHS betont, dass das Zahnen bei manchen Babys vor dem 4. Monat beginnt und bei anderen erst nach dem 12. Die US-Arzneimittelbehörde FDA nennt 4 bis 7 Monate als typischen Beginn des Zahnens.

Die Milchzähne brechen nach und nach über etwa zwei Jahre durch, und alle 20 Zähne sind meist zwischen dem 2. und 3. Lebensjahr vorhanden. Als Erstes erscheinen meist die unteren mittleren Schneidezähne, also die beiden unteren Zähne in der Mitte, und die unteren Zähne kommen in der Regel vor den oberen.

In welcher Reihenfolge brechen die Milchzähne durch?

Die Reihenfolge, in der die Milchzähne durchbrechen, ist bei den meisten Kindern ähnlich: zuerst die Schneidezähne, dann die ersten Milchbackenzähne, die Eckzähne und zuletzt die zweiten Milchbackenzähne. Die Tabelle gibt die Altersspannen aus der Übersicht der American Dental Association (ADA) wieder; ein einzelnes Kind kann um einige Monate davon abweichen.

Die Tabelle zeigt auch etwas Praktisches: Die Milchbackenzähne bleiben bis zum Alter von etwa 10 bis 12 Jahren im Mund. Deshalb wird ein Milchzahn mit Karies behandelt, statt abzuwarten, bis er ausfällt; mehr dazu im Artikel über Karies bei Kindern.

Welche Symptome hat das Zahnen?

Die häufigsten Symptome des Zahnens sind gereiztes Zahnfleisch, Unruhe und vermehrter Speichelfluss. In einer Metaanalyse von 16 Studien mit 3 506 Kindern bis 3 Jahre hatten 70,5 % der Kinder während des Zahndurchbruchs Symptome; am häufigsten beschrieben wurden gereiztes Zahnfleisch (86,8 %), Unruhe (68,2 %) und Speichelfluss (55,7 %).

Die Symptome bündeln sich um den Durchbruch selbst. In einer Studie mit 125 Säuglingen, bei denen täglich die Temperatur gemessen wurde, traten Beschwerden in einem Fenster von etwa 8 Tagen auf: von 4 Tagen, bevor der Zahn das Zahnfleisch durchbrach, bis 3 Tage danach. Kein Symptom trat bei mehr als 35 % der zahnenden Kinder auf, und laut American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) zahnen viele Kinder ohne deutliche Beschwerden.

Studien und der NHS nennen als Symptome des Zahnens:

• Kauen auf allem, was das Kind in die Hände bekommt, und Reiben des Zahnfleischs.
• Speichelfluss, manchmal mit einer geröteten Wange oder einem Ausschlag im Gesicht.
• Unruhe, häufigeres Aufwachen und Saugen.
• Reiben am Ohr.
• Weniger Appetit auf feste Nahrung bei erhaltenem Appetit auf Flüssigkeiten.
• Ein leichter Temperaturanstieg, der laut NHS unter 38 °C bleibt.

Verursacht Zahnen Fieber und Durchfall?

Nein, Zahnen verursacht kein Fieber. Es kann einen leichten Temperaturanstieg bewirken, der laut NHS unter 38 °C bleibt, und die Metaanalyse von 16 Studien beschreibt ihn als Temperaturanstieg, der die Definition von Fieber nicht erfüllt. In der Studie mit 125 Säuglingen hing Fieber über 38,9 °C nicht mit dem Zahndurchbruch zusammen.

Eine Temperatur von 38 °C oder höher ist Fieber, kein Symptom des Zahnens, und erfordert die Suche nach einer anderen Ursache. Die Autoren der Studie von 2000 schreiben ausdrücklich, dass andere Ursachen ausgeschlossen werden müssen, bevor Symptome einer möglicherweise ernsten Erkrankung dem Zahnen zugeschrieben werden. Bei einem Kind unter 3 Monaten ist eine Temperatur von 38 °C ein Grund, dringend einen Arzt zu kontaktieren.

Ähnlich ist es mit Durchfall. Der NHS schreibt, dass es keine Belege für einen Zusammenhang zwischen Durchfall und Zahnen gibt, und in einer großen Studie hingen weichere und häufigere Stühle nicht mit dem Zahndurchbruch zusammen. Ebenso wenig hingen damit eine verstopfte Nase, Husten, Erbrechen oder Ausschläge außerhalb des Gesichts zusammen.

Wie können Sie Ihrem Kind beim Zahnen Linderung verschaffen?

Linderung beim Zahnen verschaffen Sie Ihrem Kind vor allem ohne Medikamente: indem Sie das Zahnfleisch mit einem sauberen Finger massieren oder ihm einen Beißring aus festem Gummi zum Kauen geben. Das sind Empfehlungen der American Academy of Pediatrics (AAP), die die FDA wiederholt, mit dem Zusatz, den Beißring nicht einzufrieren und das Kind beim Kauen zu beaufsichtigen.

Manche Beißringe können im Kühlschrank gekühlt werden, laut NHS aber nie im Gefrierfach. Stören die Schmerzen das Kind deutlich, entscheiden Arzt oder Apotheker über ein Schmerzmittel, seine Art und Dosis, entsprechend der Packungsbeilage und dem Alter des Kindes.

• Das Zahnfleisch mit einem sauberen Finger massieren.
• Beißring aus festem Gummi, im Kühlschrank gekühlt, nie im Gefrierfach.
• Beißring in der Hand des Kindes oder eines Elternteils, nie um den Hals gehängt.
• Kuscheln und Spielen, die vom Unbehagen ablenken.
• Ein Schmerzmittel nur nach Rücksprache mit Arzt oder Apotheker.

Was sollten Sie beim Zahnen nicht verwenden?

Beim Zahnen verwendet man weder Bernsteinketten noch anderen Beißschmuck, ebenso wenig betäubende Gele. Die FDA erhielt Meldungen über Todesfälle und schwere Verletzungen von Säuglingen, darunter Strangulation und Ersticken, die durch Zahnungsschmuck verursacht wurden, und die AAPD rät davon ab.

Für Bernstein gibt es zudem keinen belegten Wirkmechanismus. In einer Studie von 2019 setzten die Perlen unter hautähnlichen Bedingungen keine messbaren Mengen Bernsteinsäure frei, der eine beruhigende Wirkung zugeschrieben wird, und in einer Studie von 2025 setzten sie nur wenig davon frei, und erst nach 7 Tagen.

Bei Gelen ist es anders, als manche älteren Ratgeber nahelegen. Die FDA warnt, dass Benzocain bei Kindern unter 2 Jahren nicht angewendet wird, weil es eine Methämoglobinämie auslösen kann, also eine gefährliche Störung des Sauerstofftransports im Blut, und dass Lidocain beim Zahnen Störungen der Herzfunktion, schwere Hirnschäden und sogar den Tod verursachen kann. Die britische Arzneimittelbehörde MHRA empfiehlt, dass Personen unter 16 Jahren wegen des Risikos eines Reye-Syndroms keine Gele mit Salicylaten verwenden.

• Ketten und Armbänder aus Bernstein, Holz oder anderen Perlen.
• Zahnfleischgele und Salben mit Benzocain oder Lidocain.
• Gele mit Salicylaten, zum Beispiel mit Cholinsalicylat.
• Homöopathische Zahnungstabletten, die die FDA als Mittel mit geringem Nutzen und ernstem Risiko einstuft.
• Ein Beißring oder Schnuller, der mit einer Schnur am Hals oder an der Hand des Kindes befestigt ist.

Wann mit dem Zähneputzen beginnen und wann zum ersten Mal zum Zahnarzt?

Die Zähne eines Kindes werden ab dem Durchbruch des ersten Milchzahns mit fluoridhaltiger Zahnpasta geputzt. So empfiehlt es der NHS, und europäische und polnische Empfehlungen sehen für dieses Alter Zahnpasta mit 1000 ppm in Reiskorngröße vor, 2 Mal täglich; die Mengen für ältere Kinder beschreibt der Artikel über Karies bei Kindern.

Der erste Zahnarztbesuch sollte innerhalb von 6 Monaten nach dem Durchbruch des ersten Zahns stattfinden, spätestens im 12. Lebensmonat, wie die AAPD und die Polnische Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde empfehlen. Der NFZ, der polnische Nationale Gesundheitsfonds, sieht für die Kleinsten Vorsorgetermine im 6., 9. und 12. Lebensmonat vor, und wie Sie Ihr Kind auf den ersten Besuch vorbereiten, beschreibt ein eigener Artikel.

So läuft es bei DentalBlue ab

DentalBlue in Białystok bietet Kinderzahnheilkunde und Prophylaxe an: Eingewöhnungstermine, professionelle Zahnreinigung, Versiegelung und Fluoridierung. Der erste Besuch eines kleinen Kindes dient dazu, die Praxis kennenzulernen, und die Eltern können dabei nach dem Zahnen, dem Zähneputzen und der Wahl der Zahnpasta fragen. In der Preisliste der Klinik kostet ein Eingewöhnungstermin 250 zł und eine zahnärztliche Beratung 300 zł; der endgültige Umfang wird beim Termin festgelegt, und die Preise können sich ändern. Einen Termin können Sie telefonisch vereinbaren.