Wann fallen Milchzähne aus? Reihenfolge, bleibender Zahn hinter dem Milchzahn und wann der Zahnarzt den Milchzahn entfernt

In welcher Reihenfolge fallen die Milchzähne aus?

Die Milchzähne fallen in ähnlicher Reihenfolge aus, in der sie durchgebrochen sind: zuerst die mittleren Schneidezähne mit etwa 6 bis 7 Jahren, dann die seitlichen Schneidezähne und zuletzt Molaren und Eckzähne, zwischen dem 9. und dem 12. Lebensjahr. Die Phase, in der Milchzähne und bleibende Zähne gleichzeitig im Mund sind, nennt die Amerikanische Akademie für Kinderzahnheilkunde (AAPD) Wechselgebiss und setzt sie ungefähr zwischen dem 6. und dem 11. Lebensjahr an.

Die Tabelle verbindet zwei Übersichten der American Dental Association (ADA): zum Ausfallen der Milchzähne und zum Durchbruch der bleibenden Zähne. Das sind typische Spannen und keine Termine, denn jedes Kind durchläuft den Zahnwechsel in seinem eigenen Tempo; wann eine Verzögerung eine Röntgenaufnahme erfordert, beschreiben die Kriterien weiter unten im Text.

Laut ADA sind alle 32 bleibenden Zähne meist bis zum 21. Lebensjahr durchgebrochen, wobei die Weisheitszähne als letzte zwischen dem 17. und dem 21. Lebensjahr erscheinen.

Der Sechsjahrmolar: ein bleibender Zahn, für den kein Milchzahn ausfällt

Der erste bleibende Molar, der Sechser oder Sechsjahrmolar, bricht mit etwa 6 bis 7 Jahren hinter dem letzten Milchmolaren durch und ersetzt keinen Milchzahn. Vor ihm fällt also nichts aus, und er erscheint am Ende des Zahnbogens und nicht in der Lücke eines Milchzahns, obwohl er ein bleibender Zahn ist, der nicht mehr gewechselt wird.

In derselben Phase, beim Durchbruch der unteren Schneidezähne und der Sechser, kann der Zahnarzt laut AAPD bei entsprechender Indikation Aufnahmen anordnen, die die Zahnanlagen, ihre Zahl und ihre Form zeigen. Die Vorsorgeuntersuchung über den NFZ, den polnischen Nationalen Gesundheitsfonds, im 7. Lebensjahr umfasst die Beurteilung, ob der Wechsel bei den Schneidezähnen oder bei den Molaren begonnen hat, und wie die Sechser aufeinandertreffen.

Die Fissuren der Sechser lassen sich mit einem Versiegler schützen, der über den NFZ 1 Mal bis zum vollendeten 8. Lebensjahr zusteht; Einzelheiten beschreibt der Artikel über die Fissurenversiegelung.

Wackelnder Milchzahn: Was können Sie zu Hause tun?

Ein wackelnder Milchzahn ist meist ein Zeichen, dass darunter ein bleibender Zahn wächst. Der öffentliche Gesundheitsdienst Neuseelands beschreibt den Vorgang so: Die wachsende Zahnanlage führt dazu, dass sich die Wurzel des Milchzahns auflöst, der Zahn lockert sich und fällt schließlich aus, um Platz für den Nachfolger zu machen.

In den meisten Fällen genügen Geduld und ein paar einfache Regeln.

• Lassen Sie den Zahn von selbst ausfallen; Ihr Kind kann ihn vorsichtig mit der Zunge oder dem Finger bewegen.
• Ziehen Sie einen Zahn, der kaum wackelt, nicht mit Gewalt: Bricht daneben schon ein bleibender Zahn durch, entscheidet der Zahnarzt.
• Blutet die Stelle nach dem Ausfallen des Zahns, lassen Sie Ihr Kind auf einen sauberen, angefeuchteten Mulltupfer beißen. Merkblätter für die Zeit nach einer Extraktion empfehlen Druck über 15 bis 20 Minuten, und rosa Speichel für ein bis zwei Tage ist normal.
• Ist der Zahn nach einem Schlag ausgefallen, setzen Sie ihn nicht wieder ein, denn Milchzähne werden nicht replantiert; Ihr Kind sollte von einem Zahnarzt untersucht werden.
• Eine starke Blutung, die sich durch Druck nicht stillen lässt, ist ein Notfall: Rufen Sie den Notruf 112 an oder fahren Sie in die Notaufnahme eines Krankenhauses (SOR).

Bleibender Zahn wächst hinter dem Milchzahn: Wann ist das normal, wann zum Zahnarzt?

Ein bleibender Zahn, der hinter dem Milchzahn durchbricht, zum Beispiel ein unterer mittlerer Schneidezahn auf der Zungenseite, ist ein häufiges und meist vorübergehendes Bild. Das geschieht, wenn die Zahnanlage nicht genau unter dem Milchzahn liegt und sich dessen Wurzel langsamer auflöst; der neuseeländische Gesundheitsdienst bezeichnet eine solche Situation als völlig normal.

In einer Studie mit 105 Kindern im Alter von 5 bis 7,5 Jahren, die 2 Jahre lang beobachtet wurden, fiel der Milchzahn bei etwa 70 % ohne jeden Eingriff aus, und bei 14,8 % musste er entfernt werden. Eine ältere klinische Arbeit gibt an, dass sich ein auf der Zungenseite durchbrechender unterer Schneidezahn meist bis zum Alter von etwa 8 Jahren von selbst einordnet.

Zum Zahnarzt sollten Sie kommen, wenn der Milchzahn nicht wackelt, der bleibende Zahn aber bereits deutlich sichtbar ist und von seiner Durchbruchsbahn abweicht. Ein Milchzahn, der mit 8 Jahren noch neben dem durchgebrochenen Nachfolger steht, gilt als persistierend, und seine Entfernung ist dann manchmal angezeigt.

Der Milchzahn fällt nicht aus: Wann erfordert die Verzögerung eine Röntgenaufnahme?

Eine Verzögerung des Zahnwechsels erfordert eine Röntgenaufnahme, wenn sie deutlich von der anderen Seite des Zahnbogens oder von der üblichen Reihenfolge abweicht. Die britische Leitlinie des Royal College of Surgeons zu den oberen Schneidezähnen empfiehlt eine Kontrolle oder Behandlung, wenn der Zahn auf der anderen Seite vor mehr als 6 Monaten durchgebrochen ist, wenn beide oberen mittleren Schneidezähne mehr als ein Jahr nach den unteren noch nicht erschienen sind oder wenn die seitlichen Schneidezähne vor den mittleren durchbrechen; dann werden Aufnahmen angefertigt.

Ein persistierender Milchzahn kann ein Signal dafür sein, dass darunter die Zahnanlage fehlt. Die AAPD gibt an, dass das angeborene Fehlen mindestens eines bleibenden Zahns je nach Region 4,4 % bis 13,4 % der Menschen betrifft und dass abgesehen von den Weisheitszähnen am häufigsten der untere zweite Prämolar und der obere seitliche Schneidezahn fehlen.

Eine andere Ursache ist die Ankylose, also das Verwachsen der Wurzel des Milchzahns mit dem Knochen. Ein solcher Zahn, meist ein Molar, scheint mit der Zeit einzusinken, weil die Nachbarzähne weiterwachsen; die AAPD schätzt die Häufigkeit der Ankylose im Milchgebiss auf 7 bis 14 % und empfiehlt, wenn unter dem Zahn ein Nachfolger liegt, meist die Beobachtung, solange der Zahn dessen Durchbruch nicht behindert.

Für Kinder finanziert der NFZ bis zu 5 intraorale Röntgenaufnahmen im Jahr und vom 5. bis zum 18. Lebensjahr eine Panoramaröntgenaufnahme 1 Mal in 3 Jahren, wenn sie medizinisch begründet ist (Rechtsstand: 18. Oktober 2026).

Der Milchzahn ist zu früh ausgefallen: Wie geht es weiter?

Der vorzeitige Verlust eines Milchzahns durch Karies oder eine Verletzung kann den Platz für den bleibenden Zahn verkleinern, weil die Nachbarzähne in die Lücke wandern. Eine Metaanalyse von 2026 zeigte, dass sich die Lücke nach frühem Verlust des ersten Milchmolaren im Unterkiefer um durchschnittlich 1,78 mm und im Oberkiefer um 0,52 mm verkleinert.

Nach einer solchen Entfernung beurteilt der Zahnarzt, ob ein Lückenhalter nötig ist, also eine einfache Apparatur, die den Platz für den Nachfolger freihält; Vor- und Nachteile dieser Lösung beschreibt der Artikel über die Behandlung von Milchzähnen. Über den NFZ steht ein Lückenhalter bis zum vollendeten 12. Lebensjahr zu, im Rahmen der kieferorthopädischen Leistungen.

Wann entfernt der Zahnarzt einen Milchzahn?

Der Zahnarzt entfernt einen Milchzahn, wenn er nicht von selbst ausfällt und dem bleibenden Zahn im Weg ist oder wenn er sich nicht behandeln lässt. Die häufigsten Situationen sind in der Liste unten zusammengefasst.

Die Preisliste unterscheidet zwischen der Entfernung eines resorbierten und eines nicht resorbierten Zahns. Bei einem resorbierten Milchzahn hat sich die Wurzel zum großen Teil aufgelöst, und er sitzt meist nur noch locker, während ein nicht resorbierter Zahn noch eine Wurzel hat, sodass seine Entfernung einer kleinen Extraktion ähnelt.

Für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre finanziert der NFZ die Entfernung eines einwurzeligen und eines mehrwurzeligen Zahns sowie die chirurgische Zahnentfernung; das Verzeichnis führt Milchzähne nicht gesondert auf (Rechtsstand: 18. Oktober 2026).

• Der Milchzahn wackelt nicht, und der bleibende Zahn bricht daneben durch und weicht von seiner Bahn ab.
• Der Milchzahn ist persistierend, zum Beispiel steht ein unterer Schneidezahn mit 8 Jahren noch neben dem durchgebrochenen Nachfolger.
• Ein mit dem Knochen verwachsener Milchmolar behindert den Durchbruch des Nachfolgers oder führt dazu, dass sich die Nachbarzähne neigen.
• Der Zahn ist durch Karies oder eine Infektion zerstört und lässt sich nicht mehr behandeln.
• Der Kieferorthopäde empfiehlt die Entfernung, um den Durchbruch eines bleibenden Zahns zu erleichtern, zum Beispiel eines Eckzahns.

Was kostet die Entfernung eines Milchzahns privat?

Die Kosten hängen vor allem davon ab, ob sich die Wurzel des Zahns bereits aufgelöst hat und ob nach der Entfernung ein Lückenhalter nötig ist. In der Preisliste der Klinik kostet die Entfernung eines resorbierten Milchzahns 250 zł, die eines nicht resorbierten 300 zł und ein Lückenhalter 400 zł. Endgültiger Umfang und Kosten werden beim Termin festgelegt, und die Preise können sich ändern.

So läuft es bei DentalBlue ab

Bei DentalBlue in Białystok kümmert sich die Kinderzahnheilkunde um die Kinder, die in ihrem eigenen Tempo behandelt werden, angefangen mit einem Eingewöhnungsbesuch. Verläuft der Zahnwechsel ungewöhnlich, erstellt die eigene Röntgenabteilung der Klinik eine Panoramaröntgenaufnahme oder eine intraorale Aufnahme, und bei Zahnfehlstellungen erstellt die Kieferorthopädie einen Plan auf Grundlage einer kephalometrischen Analyse. Die Klinik ist montags bis freitags von 8:00 bis 20:00 und samstags von 8:00 bis 16:00 geöffnet. Einen Termin können Sie telefonisch vereinbaren.