Schmerzen nach dem Einsetzen der Zahnspange: Essen, Zahnpflege und kleine Pannen in den ersten Tagen

Wie lange dauern Schmerzen nach dem Einsetzen der Zahnspange?

Schmerzen nach dem Einsetzen einer festen Zahnspange beginnen meist innerhalb weniger Stunden, treten am häufigsten am ersten Tag auf und lassen innerhalb einer Woche nach. In einer Studie mit 170 Patienten (Scheurer et al., 1996) berichteten nach 4 Stunden 65% und nach 24 Stunden 95% über Schmerzen. Nach 7 Tagen hatten noch 25% Beschwerden.

Die Frontzähne schmerzten in dieser Studie stärker als die Seitenzähne, und 18% der Patienten wachten in der ersten Nacht wegen Schmerzen auf. Das Schmerzempfinden hing nicht davon ab, ob eine Teilspange, eine vollständige Spange in einem Zahnbogen oder Spangen in beiden Zahnbögen eingesetzt wurden.

Laut British Orthodontic Society (BOS) sind die Zähne nach dem Einsetzen und nach jedem Nachstellen meist 3 bis 5 Tage druckempfindlich. Das Aufkleben der Brackets selbst sollte nicht schmerzen. Zahnfleisch und Zähne werden empfindlich, weil die Zähne beginnen, sich zu bewegen.

Was hilft gegen Zahnschmerzen nach dem Einsetzen der Zahnspange?

Für rezeptfreie Schmerzmittel ist die Wirkung gegen Schmerzen nach dem Einsetzen einer Zahnspange am besten belegt. Eine Cochrane-Übersicht von 2017 (32 Studien, 3 110 Teilnehmer) zeigte bei mäßiger Evidenzqualität, dass Schmerzmittel nach 2, 6 und 24 Stunden wirksamer waren als Placebo oder keine Behandlung.

Dieselbe Übersicht fand zwischen den beiden am häufigsten verglichenen Schmerzmittelgruppen keinen Wirksamkeitsunterschied. Die Auswahl richtet sich nach der Packungsbeilage und Ihren Gegenanzeigen, bei Unsicherheit nach einem Gespräch mit dem Arzt oder Apotheker.

Nichtmedikamentöse Methoden wie Kaugummikauen, Aufbissplättchen oder Vibrationsgeräte bewertete eine Cochrane-Übersicht von 2016 wegen sehr niedriger Studienqualität als unsicher. Die folgenden einfachen Maßnahmen können die ersten Tage erleichtern.

• Weiche Kost in den ersten Tagen: Suppen, Nudelgerichte, Joghurt und Käse, wie die BOS in ihrer Ernährungsbroschüre für Spangenträger empfiehlt.
• Schneiden Sie belegte Brote, Obst und Gemüse in kleine Stücke, statt davon abzubeißen.
• Decken Sie Brackets, die Wange oder Lippe aufreiben, mit Zahnspangenwachs ab.
• Spülen Sie mit warmem Salzwasser, wenn ein Bracket oder Draht die Wange verletzt hat, wie die American Association of Orthodontists (AAO) empfiehlt.
• Ein rezeptfreies Schmerzmittel für ein bis zwei Tage, angewendet nach Packungsbeilage.

Was können Sie mit einer festen Zahnspange essen und was sollten Sie meiden?

Mit einer festen Zahnspange können Sie fast alles essen, müssen harte Lebensmittel jedoch zerkleinern und klebrige meiden. In ihrer Patientenbroschüre warnt die BOS, dass klebrige Süßigkeiten wie Toffee und Karamell Brackets lösen und den Bogen brechen können. Eine beschädigte Spange verlängert die Behandlung, weil sich die Zähne nicht richtig bewegen.

Harte und knusprige Lebensmittel wie Äpfel, rohe Karotten, Pizzaränder, Nüsse und Kekse sollten Sie laut BOS in kleine Stücke schneiden und mit den Seitenzähnen kauen. Kohlensäurehaltige Getränke, auch zuckerfreie, schaden den Zähnen während der Behandlung. Süßigkeiten sollten möglichst auf die Mahlzeiten beschränkt bleiben.

Regelmäßige Mahlzeiten statt ständigen Naschens schützen vor Karies: Nach einer süßen Mahlzeit oder einem süßen Getränk greifen Plaquebakterien den Schmelz bis zu eine Stunde lang mit Säure an. Zwischen den Mahlzeiten empfiehlt die BOS Wasser oder Milch, Fruchtsäfte nur zu den Mahlzeiten.

Wie putzen Sie die Zähne mit einer festen Zahnspange?

Putzen Sie die Zähne mit einer festen Spange mindestens 2-mal täglich jeweils 2 Minuten mit fluoridhaltiger Zahnpasta. Reinigen Sie die Bereiche um die Brackets und zwischen den Zähnen zusätzlich. Die BOS empfiehlt außerdem täglich eine alkoholfreie fluoridhaltige Mundspülung, jedoch zu einer anderen Zeit als das Zähneputzen.

Mundhygiene ist bei einer Zahnspange wichtig, weil um die Brackets leicht weiße Flecken als Zeichen einer Schmelzentkalkung entstehen. Eine Metaanalyse von 57 Studien mit 9 101 Patienten (Hussain et al., 2025) schätzte die gepoolte Inzidenz neuer weißer Flecken bei den untersuchten kieferorthopädischen Patienten auf 34,2%. Die Häufigkeit der Flecken nahm mit der Behandlungsdauer zu.

Eine Cochrane-Übersicht von 2019 fand Evidenz niedriger Sicherheit dafür, dass Zahnpasta mit 5 000 ppm Fluorid und alle 6 bis 8 Wochen in der Praxis aufgetragener Fluoridschaum die Zahl neuer Flecken verringern können. Ob diese Vorsorge nötig ist, beurteilt der Zahnarzt. Ein eigener Artikel über weiße Flecken auf den Zähnen erläutert die Veränderungen nach einer Zahnspange ausführlicher.

• Eine Zahnbürste mit weichen Borsten und fluoridhaltige Zahnpasta, wie von der AAO empfohlen.
• Interdentalbürsten oder Zahnseide zur Reinigung unter dem Bogen und zwischen den Zähnen.
• Eine Munddusche als Ergänzung, die die AAO als Hilfsmittel für schwer erreichbare Stellen nennt.
• Regelmäßige Kontrollen beim eigenen Zahnarzt während der gesamten Behandlung, woran die BOS erinnert.

Die Zahnspange scheuert an der Wange: Wann hilft Schutzwachs?

Zahnspangenwachs hilft, wenn ein Bracket oder Drahtende Wange, Lippe oder Zunge aufreibt: Es deckt die scharfe Kante ab und gibt der Schleimhaut Zeit, sich daran zu gewöhnen. 2020 veröffentlichte Empfehlungen (Caprioglio et al.) bezeichnen es als gute vorübergehende Lösung. Die AAO rät, es auf scharfe Drahtenden und Bracketkanten aufzutragen.

Hat das Bracket die Wange bereits verletzt, empfiehlt die AAO warmes Salzwasser zum Spülen, um die Reizung zu lindern.

Wachs löst das Problem nicht, wenn ein überstehendes Bogenende die Ursache ist. Caprioglio et al. erinnern daran, dass ein solcher Draht ausgedehnte, schmerzhafte Geschwüre verursachen kann. Ein stechender Bogen, der sich nicht abdecken lässt, ist daher ein Grund, den Kieferorthopäden zu kontaktieren.

Bracket abgegangen oder Draht sticht: Was tun?

Ein loses Bracket oder ein stechender Draht ist meist ein dringendes Problem, aber kein Notfall. Caprioglio et al. schreiben, dass kieferorthopädische Probleme zeitnahe Hilfe benötigen, aber keine Notfälle sind. Die BOS empfiehlt bei einer beschädigten Spange einen möglichst baldigen Termin: Wiederholte Schäden bremsen die Behandlung und verlängern sie.

Eine Ausnahme ist ein Spangenteil, das verschluckt oder in die Atemwege eingeatmet worden sein könnte: Wenden Sie sich dann umgehend an einen Arzt, auch ohne Atemnot, denn möglicherweise ist eine Röntgenaufnahme nötig. Laut Guy's and St Thomas' NHS muss ein Gegenstand, den das Röntgenbild in der Luftröhre oder Lunge zeigt, entfernt werden. Nach dem Verschlucken suchen Sie bei Bauchschmerzen, rotem oder schwarzem Stuhl, Schluck- oder Atembeschwerden die Krankenhausnotaufnahme (SOR) auf; bei schweren Beschwerden rufen Sie den Notruf 112.

Die AAO ergänzt, dass der Kieferorthopäde die Bracketreparatur bis zum nächsten Termin verschieben kann, wenn das Bracket weder stört noch die Behandlung beeinträchtigt. Die Tabelle zeigt häufige Situationen und Maßnahmen bis zum Termin.

Wie tragen Sie kieferorthopädische Gummizüge?

Kieferorthopädische Gummizüge, auch Elastics genannt, sind kleine Gummis, die der Patient selbst einhängt. Laut AAO üben sie zusätzliche Kraft auf die Zähne aus, wo die Spange allein nicht genügt. Sie wirken nur, wenn sie genau nach Anweisung des Kieferorthopäden getragen werden.

Die AAO empfiehlt, die Gummis täglich oder so oft wie verordnet zu wechseln, sie nur zum Essen und Zähneputzen herauszunehmen und danach neue einzusetzen. Nach der Patienteninformation der University Hospitals Plymouth (NHS) bedeutet die Anweisung „ständig tragen“ rund um die Uhr außer beim Zähneputzen. Ein Vorrat sollte immer mitgeführt werden.

Anfangs können die Zähne durch die Gummizüge druckempfindlich sein. Die AAO bittet dennoch, sie deswegen auch nicht kurz herauszunehmen. Mehr Gummis als verordnet können Zähnen und Kiefern schaden oder die Zahnbewegung verlangsamen. Alte, ausgeleierte Gummis verzögern die Behandlung.

Gummizüge sind etwas anderes als die bunten Gummiringe an den Brackets. Letztere beschreibt die BOS als kleine Ringe, die den Bogen in den Brackets halten.

Können Sie mit einer festen Zahnspange Sport treiben und ein Instrument spielen?

Mit einer festen Zahnspange können Sie Sport treiben, auch Kontaktsport. Die BOS empfiehlt dabei jedoch einen Mundschutz. Er schützt vor Verletzungen der Lippen durch die Spange und vor Schäden an der Spange; außerdem kann er Zahnverletzungen verhindern.

Für feste Spangen empfiehlt die BOS kieferorthopädische Mundschutze mit einer Rille für die Brackets, die Zahnbewegungen zulassen. Ein klassischer maßgefertigter Mundschutz müsste häufig ersetzt werden, weil die Zähne während der Behandlung ihre Position ändern. Die BOS empfiehlt einen Mundschutz auch beim Inlineskaten, Skateboardfahren und Reiten.

Eine feste Zahnspange kann das Spielen von Blasinstrumenten erschweren. Die BOS rät, dies mit der Musiklehrkraft und dem Kieferorthopäden zu besprechen. Eine Gesichtsverletzung mit ausgeschlagenem oder abgebrochenem Zahn erfordert rasche Hilfe. Die Maßnahmen in den ersten Minuten erläutert der Artikel über ausgeschlagene Zähne.

So melden Sie eine beschädigte Zahnspange bei DentalBlue

Bei DentalBlue können Sie Schäden an der Zahnspange unter 85 748 00 50 an der Anmeldung melden, montags bis freitags von 8:00 bis 20:00 und samstags von 8:00 bis 16:00. In der Preisliste der Klinik ist „Awaria aparatu“ (Reparatur einer Zahnspange) mit „od 80 zł“ (ab 80 zł) angegeben. „Wizyta kontrolna przy 1 łuku metalowym“ (Kontrolle bei einem Metallbogen) kostet 270 zł, bei zwei Bögen 350 zł.

Den endgültigen Umfang und die Kosten der Reparatur legt der Kieferorthopäde fest. Die Preise können sich ändern.