Как устроена нумерация зубов по системе FDI?
Нумерация зубов по системе FDI, принятой Всемирной стоматологической федерацией FDI и описанной в стандарте ISO 3950:2016, присваивает каждому зубу две цифры. Первая указывает квадрант зубной дуги, вторая позицию в нём, считая от средней линии, то есть от промежутка между центральными резцами.
Стороны всегда определяют с точки зрения пациента, а не стоматолога: квадрант 1 расположен справа на верхней челюсти, 2 слева на верхней, 3 слева на нижней, 4 справа на нижней. Если вы смотрите на схему зубов как на лицо пациента, его правая сторона находится слева от вас.
Поэтому запись 16 читают как квадрант 1 и зуб 6, то есть верхний правый первый моляр, а не как число шестнадцать. Радиологический справочник Radiopaedia приводит примеры зуба 21, постоянного верхнего левого центрального резца, и зуба 82, молочного нижнего правого бокового резца.
- Квадрант 1 для постоянных зубов и 5 для молочных: правая сторона верхней челюсти, то есть верхней зубной дуги.
- Квадранты 2 и 6: левая сторона верхней челюсти.
- Квадранты 3 и 7: левая сторона нижней челюсти, то есть нижней зубной дуги.
- Квадранты 4 и 8: правая сторона нижней челюсти.
Нумерация постоянных зубов: где находятся шестёрка, семёрка и восьмёрка?
В постоянном прикусе вторая цифра принимает значения от 1 до 8: резцы обозначаются цифрами 1 и 2, клык 3, премоляры 4 и 5, моляры 6, 7 и 8. Отсюда разговорные названия: единица, двойка, тройка, четвёрка и пятёрка, затем шестёрка, семёрка и восьмёрка, то есть зуб мудрости.
Шестёрка является первым постоянным моляром, который, по данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), прорезывается в возрасте от 6 до 7 лет позади последнего молочного зуба. В каждом квадранте всего пять молочных зубов, поэтому у шестёрок, семёрок и восьмёрок нет молочных предшественников; смену зубов описывает статья о выпадении молочных зубов.
В таблице приведены номера всех постоянных зубов и обычный возраст прорезывания по таблице ADA. Это ориентировочные сроки: ADA указывает, что к 21 году обычно присутствуют все 32 постоянных зуба, но у некоторых людей восьмёрки вообще не формируются.
| Цифра позиции | Зуб и разговорное название | Номера в квадрантах 1, 2, 3 и 4 | Прорезывание по ADA |
|---|---|---|---|
| 1 | Центральный резец (единица) | 11, 21, 31, 41 | Верхняя челюсть от 7 до 8 лет, нижняя от 6 до 7 лет |
| 2 | Боковой резец (двойка) | 12, 22, 32, 42 | Верхняя челюсть от 8 до 9 лет, нижняя от 7 до 8 лет |
| 3 | Клык (тройка) | 13, 23, 33, 43 | Верхняя челюсть от 11 до 12 лет, нижняя от 9 до 10 лет |
| 4 | Первый премоляр (четвёрка) | 14, 24, 34, 44 | Верхняя челюсть от 10 до 11 лет, нижняя от 10 до 12 лет |
| 5 | Второй премоляр (пятёрка) | 15, 25, 35, 45 | Верхняя челюсть от 10 до 12 лет, нижняя от 11 до 12 лет |
| 6 | Первый моляр (шестёрка) | 16, 26, 36, 46 | Обе челюсти от 6 до 7 лет |
| 7 | Второй моляр (семёрка) | 17, 27, 37, 47 | Верхняя челюсть от 12 до 13 лет, нижняя от 11 до 13 лет |
| 8 | Третий моляр, зуб мудрости (восьмёрка) | 18, 28, 38, 48 | Обе челюсти от 17 до 21 года |
Нумерация молочных зубов: что означают номера от 51 до 85?
Молочные зубы нумеруют по тому же принципу, но квадранты обозначают цифрами от 5 до 8 в том же порядке: 5 справа сверху, 6 слева сверху, 7 слева снизу, 8 справа снизу. Вторая цифра принимает значения только от 1 до 5, поскольку в каждом квадранте пять молочных зубов.
В молочном прикусе нет премоляров, поэтому позиции 4 и 5 занимают первый и второй молочные моляры. Зуб 55 означает верхний правый второй молочный моляр; после его выпадения на этом месте прорезывается постоянный зуб 15, то есть второй премоляр.
Таблица связывает номера молочных зубов со сроками прорезывания и выпадения по таблицам ADA. Первые молочные зубы обычно появляются примерно в 6 месяцев; симптомы и последовательность этого этапа описывает статья о прорезывании зубов.
| Цифра | Молочный зуб | Номера | Прорезывание по ADA | Выпадение по ADA |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Центральный резец | 51, 61, 71, 81 | Верхняя челюсть от 8 до 12 месяцев, нижняя от 6 до 10 месяцев | От 6 до 7 лет |
| 2 | Боковой резец | 52, 62, 72, 82 | Верхняя челюсть от 9 до 13 месяцев, нижняя от 10 до 16 месяцев | От 7 до 8 лет |
| 3 | Клык | 53, 63, 73, 83 | Верхняя челюсть от 16 до 22 месяцев, нижняя от 17 до 23 месяцев | Верхняя челюсть от 10 до 12 лет, нижняя от 9 до 12 лет |
| 4 | Первый молочный моляр | 54, 64, 74, 84 | Верхняя челюсть от 13 до 19 месяцев, нижняя от 14 до 18 месяцев | От 9 до 11 лет |
| 5 | Второй молочный моляр | 55, 65, 75, 85 | Верхняя челюсть от 25 до 33 месяцев, нижняя от 23 до 31 месяца | От 10 до 12 лет |
Сколько зубов у человека?
За жизнь у человека бывает два комплекта зубов: 20 молочных и 32 постоянных. По данным ADA, молочные зубы начинают прорезываться примерно в 6 месяцев, а к 21 году во рту обычно присутствуют все постоянные зубы.
Согласно Radiopaedia, у взрослого в каждом квадранте 8 зубов: 2 резца, 1 клык, 2 премоляра и 3 моляра. У ребёнка 5 молочных зубов: 2 резца, 1 клык и 2 моляра. Поэтому цифры 4 и 5 у ребёнка обозначают молочные моляры, а у взрослого премоляры.
Однако полный набор из 32 зубов есть не у всех. Метаанализ 2015 года (Carter и Worthington), включавший 92 исследования и 63 314 человек, показал, что в среднем у 22,63% людей в мире отсутствует зачаток хотя бы одной восьмёрки; это чаще встречается у женщин и на верхней челюсти, чем на нижней.
Таким образом, у взрослого с полным набором остальных зубов, у которого не сформировалась ни одна из четырёх восьмёрок или удалены все четыре, 28 зубов, по 7 в каждом квадранте. Отсутствие восьмёрок не меняет нумерацию остальных зубов: шестёрка всегда остаётся шестёркой.
Как устроен зуб?
Каждый зуб состоит из коронки, видимой во рту части, и корня, расположенного в кости. По данным Radiopaedia, коронку образует дентин, покрытый эмалью, корень покрыт цементом, а внутри зуба находятся пульповая камера и корневой канал с пульпой, в которой проходят нервы и сосуды.
Эмаль является самой твёрдой тканью организма человека, но не содержит живых клеток. ADA подчёркивает, что поэтому эмаль не может самостоятельно устранять повреждения от кариеса или стирания: утраченную эмаль организм не восстанавливает.
Список описывает ткани зуба и его окружения от поверхности к внутренним структурам по определениям словаря ADA.
- Эмаль: твёрдая минерализованная ткань, покрывающая дентин коронки зуба.
- Дентин: ткань под эмалью в коронке и под цементом в корне.
- Пульпа: мягкая ткань внутри зуба, содержащая нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань.
- Цемент корня: твёрдая соединительная ткань, покрывающая корень, к которой прикрепляется периодонтальная связка.
- Периодонтальная связка: система коллагеновых волокон, соединяющих корень зуба с его лункой в кости.
- Десна: мягкая ткань, которая покрывает и защищает корни зубов и ещё не прорезавшиеся зубы.
Сколько корней и каналов у зубов с разными номерами?
Количество корней зависит от группы зубов. Согласно Radiopaedia, у резцов и клыков один корень, как и у премоляров, кроме верхнего первого премоляра, зуба 14 или 24, у которого чаще всего два корня. У моляров два или три корня, иногда сросшихся.
В одном корне может проходить больше одного канала; чаще всего сюрпризом становится верхняя шестёрка, зуб 16 или 26. В обзоре 8 399 зубов (Cleghorn и соавт., 2006) дополнительный канал MB2 в одном из корней верхнего первого моляра встречался в 56,8% случаев. Окончательное количество каналов врач определяет во время лечения; это описывает статья о стоимости лечения каналов.
Номер зуба важен и для NFZ (Национальный фонд здравоохранения Польши). Распоряжение министра здравоохранения, определяющее перечень стоматологических услуг NFZ, предусматривает для взрослых лечение каналов только зубов с 1 по 3, то есть резцов и клыков, а для детей и подростков до 18 лет, беременных и женщин в послеродовом периоде лечение каналов всех зубов (по состоянию на 24 октября 2026 года).
Почему зуб 3 в документах из США означает шестёрку?
В США используется другая запись, универсальная система ADA, в которой постоянные зубы имеют номера от 1 до 32. Согласно Radiopaedia, их считают по часовой стрелке, глядя в открытый рот пациента: от верхней правой восьмёрки (1) через верхнюю левую (16) и нижнюю левую (17) до нижней правой восьмёрки (32).
Поэтому один и тот же зуб в двух системах имеет разные номера: зуб 3 в американских документах соответствует зубу 16 по FDI, а зуб 19 соответствует зубу 36. Молочные зубы в универсальной системе обозначают буквами от A до T; A означает верхний правый второй молочный моляр, то есть зуб 55 по FDI.
Если вы привозите снимки или описания лечения из другой страны, проверьте, в какой системе указаны номера зубов. Одинаковая запись может означать совершенно разные зубы: зуб 14 в американской системе является верхней левой шестёркой (26), а в системе FDI верхним правым первым премоляром.
Как это устроено в DentalBlue
В DentalBlue снимки для оценки зубов, то есть внутриротовые снимки, ортопантомограмму и томографию КЛКТ, делает собственное рентгенологическое отделение клиники. Для первого визита без жалоб предусмотрена «Wizyta bez bólu» (визит без боли), включающая панорамный снимок, консультацию, осмотр и письменный план лечения; в прайс-листе клиники эта позиция стоит 300 zł. Окончательный объём и стоимость лечения врач определяет на консультации, цены могут измениться. Если в плане лечения вы видите номер зуба, можно попросить врача показать его на снимке.
Частые вопросы
Седьмой зуб это какой?
Зуб 7 является вторым постоянным моляром, в разговорной речи семёркой; по FDI это номера 17, 27, 37 и 47. Согласно таблице ADA, он прорезывается на верхней челюсти в возрасте от 12 до 13 лет, на нижней от 11 до 13 лет, позади шестёрки.
Шестёрка является молочным или постоянным зубом?
Шестёрка является постоянным зубом. Это первый моляр, который, по данным ADA, прорезывается в возрасте от 6 до 7 лет позади молочных зубов и не заменяет ни один из них, поскольку у ребёнка всего пять молочных зубов в квадранте. Шестёрка не выпадает при смене зубов и требует такой же защиты, как остальные постоянные зубы.
Что означает запись зуб 36 в описании снимка?
Зуб 36 означает нижний левый первый моляр, то есть нижнюю левую шестёрку: цифра 3 обозначает левую сторону нижней челюсти, а 6 шестой зуб от центра. Стороны всегда определяют с точки зрения пациента, а не человека, который рассматривает снимок.
Почему у некоторых взрослых 28 зубов, а не 32?
Чаще всего из-за отсутствия восьмёрок. В метаанализе 92 исследований 2015 года отсутствие зачатка хотя бы одного зуба мудрости выявляли в среднем у 22,63% обследованных; восьмёрки также удаляют. Без всех четырёх восьмёрок у взрослого 28 зубов, по 7 в каждом квадранте.
Источники
- Radiopaedia: Smith H и соавт., Fédération Dentaire Internationale (FDI) notation (2025)
- AFNOR: ISO 3950:2016, Dentistry, Designation system for teeth and areas of the oral cavity (2016)
- ADA MouthHealthy: Eruption Charts, таблицы прорезывания молочных и постоянных зубов
- ADA MouthHealthy: Tooth, словарь по строению зуба
- Radiopaedia: Teeth, количество зубов, корни и строение (2026)
- Journal of Dental Research: Carter K, Worthington S, агенезия третьих моляров, метаанализ (2015)
- Journal of Endodontics: Cleghorn BM и соавт., канал MB2 в верхнем первом моляре, обзор (2006)
- Radiopaedia: American Dental Association Universal Numbering System (2024)
Информационная статья. Она не заменяет консультацию, решения о лечении принимаются на приёме.
